医疗保险统筹基金支付的医疗服务设施范围和支付标准是什么？

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• 社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在（）以上、（）以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

  A . 500、1500、500、3000 B . 100、1000、200、2000 C . 900、1500500、3000 D . 500、1000、500、3000

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• 在基本医疗保险制度中，起付标准以下的医疗费用，由统筹基金支付。

  A . 正确 B . 错误

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• 基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围（）

  A . 急救车费 B . 微波炉费 C . 电冰箱费 D . 以上都不对

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• 农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例。下列关于各级别医院的支付比例，正确的是（）

  A . 市内二级医院为90% B . 市内三级医院为80% C . 市外医院为70% D . 市外医院为80% E . 市内一级及以下医院为90%

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• 城镇职工基本医疗保险统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据（）原则确定。

  A . 以收定支 B . 结合当地实际工资水平 C . 结合当地物价增长水平 D . 收支平衡 E . 结合国家财政拨款

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• 居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民在三级医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

  A . 60%、50% B . 50%、40% C . 40%、30% D . 30%、20%

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

  A . 40%、43% B . 70%、73% C . 90%、93% D . 100%、100%

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• 医疗保险统筹基金设有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。

  A . 10% B . 20% C . 8% D . 15%

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• 我国医疗保险制度中规定，统筹基金和个人帐户分别有各自的支付范围，但统一核算。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类），经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？（）

  A . 90%，80% B . 80%，90% C . 90%，90% D . 80%，80%

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• 基本医疗保险社会统筹基金的主要支付范围是()

  A . 门诊 B . 住院 C . 小额医疗费用 D . 大额医疗费用

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• 综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人帐户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。

  A . 正确 B . 错误

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• 居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

  A . 60%、50% B . 65%、55% C . 50%、45% D . 45%、40%

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• 在基本医疗保险政策中，对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费，应符合（）范围。符合报销范围的医疗费，由统筹基金和个人账户分别支付。

  A . A、符合卫生局规定的收费标准； B . B、符合物价局收费标准； C . C、符合基本医疗保险“三目”； D . D、符合本单位收费标准。

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• 基本医疗保险统筹基金起付标准主要由（）支付医疗费用

  A . 个人帐户 B . 社会统筹基金 C . 个人负担 D . 大额医疗费用补助

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• 基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人账户基金要（）支付范围，不得（）。

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• 共同付费是指起付标准以上至统筹基金最高支付限额以内的基本医疗保险费用,由参保人员和医疗保险统筹基金按比例共同负担

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• 特保人员医疗费用，在执行日照市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围支付标准有关规定的基础上，属于乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目，个人承担总额在一个自然年度内累计超过（)元的，超出部分按（)的比例进行年终报销结算。

  A．A.8000,50% B．B.5000,80% C．C.5000,75% D．D.8000,75%

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• 基本医保统筹基金支付住院医疗费，在职职工二级医院的起付线和报销标准是多少（）

  A、起付线300元，支付比例为80% B、起付线700元，支付比例为85% C、起付线200元，支付比例为60% D、起付线500元，支付比例为82%

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• 在职人员转诊省内联网医院住院，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，统筹基金支付（)。

  A、85% B、80% C、75% D、70%

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• 目前我国基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的运行模式，统筹基金和个人账户分别有各自的支付范围，并分别核算。统筹基金的起付标准原则上应控制在（）的10％左右。

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• 超过职工医保统筹基金最高支付限额的医疗费用，按规定纳入职工大病医疗互助基金支付，政策范围内可报费用基金支付比例为（)。

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