机械通气过程中，低氧血症的临床表现是（）

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• 患者，女性，55岁，因摔伤后肝破裂、失血性休克而收入ICU。经积极的手术和液体复苏，生命体征转向平稳。笫3天患者出现了难以纠正的低氧血症。该患者机械通气的要求，除哪项外都是对的（）

  A . A.V 4～8ml／kg B . 最佳PEEP（＜15cmH O） C . f＜20次／分 D . 峰吸气压力（PIP）＜35～40cmH O（允许性高碳酸血症：pH7.20，PaCO 升高20～40mmHg） E . 仰卧位通气

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• 单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）

  A . 非通气侧肺萎陷 B . 通气侧肺V/Q<0.8 C . 麻醉药控制非通气侧肺HPV D . 通气压力低导致氧供不足 E . 通气不是纯氧

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• 女性，58岁。因食管癌手术治疗，手术后持续发热，咳嗽，痰多不易咳出，伴气急和低氧血症，行气管切开机械通气治疗已2d，病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎（）

  A . 万古霉素 B . 克林霉素 C . 青霉素 D . 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类或新型青霉素） E . 第二代头孢菌素 F . 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 G . 亚胺墙南

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• 在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现：（）

  A . A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步 B . B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。 C . C.清醒病人可表现为安静 D . D.呼吸机由于气道压力过低而报警 E . E.自主呼吸减弱

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• 重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是：（） ①意识清楚的低氧血症患者 ②PEF继续下降、低氧／高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受 ③PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg，pH<7.20 ④PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，pH<7.20

  A . ①②③ B . ①③ C . ②④ D . ④ E . ①②③④

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• 老年患者全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是（）。

  A . 由于功能残气量下降致肺不张 B . 弥散功能障碍 C . 镇痛不全 D . 电解质紊乱 E . 血流动力学不稳定

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• ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法()

  A . A．俯卧位通气 B . B．液体通气 C . C．体外膜氧合 D . D．肺复张手法 E . E．反比呼吸

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• 在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是（）

  A . 动脉血气分析PaO2<50mmHg B . 分析原因调整机械通气参数 C . 肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平 D . 弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度

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• 老年患者全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是（）

  A . 由于功能残气量下降致肺不张 B . 弥散功能障碍 C . 镇痛不全 D . 电解质紊乱 E . 血流动力学不稳定

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• 单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些()

  A . A．非通气侧肺萎陷 B . B．通气侧肺V/Q<0.8 C . C．麻醉药控制非通气侧肺HPV D . D．通气压力低导致氧供不足 E . E．通气不是纯氧

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• ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

  A . 俯卧位通气 B . 液体通气 C . 体外膜氧合 D . 肺复张手法 E . 反比呼吸

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• 已经有低氧血症和低血压纠正的脑疝病人出现以下的任何一项或者更多的临床体征时，该实施过度通气（）。

  A . A、GCS<9伸展姿势的外伤性颅脑损伤病人（去大脑姿势） B . B、GCS<9不对称（或者双侧），扩张或者没有反应的瞳孔的外伤性颅脑损伤病人 C . C、初期GCS<9的而后GCS下降超过两点的外伤性颅脑损伤病人 D . D、都是

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• 有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为（）。

  A . 25%～30% B . 35%～40% C . 40%～45% D . 45%～50% E . 55%～60%

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• 在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是：（）

  A . A.动脉血气分析PaO2<50mmHg B . B.分析原因调整机械通气参数 C . C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平 D . D.弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度 E . E.通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。

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• 单肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）

  A . 非通气侧肺萎陷 B . 通气侧肺V/Q小于0.8 C . 麻醉药抑制非通气侧肺HPV D . 通气压力低导致供氧不足 E . 通气不是纯氧

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• 有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为（）

  A . 25％～30％ B . 35％～40％ C . 40％～45％ D . 45％～50％ E . 55％～60％

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• ARDS低氧血症，人工通气治疗最好用（）。

  A . IMV B . PEEP C . IPPB D . SIMV E . 纯氧吸入

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• 在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现不正确是：（）

  A、自主呼吸激动，呼吸频率增快与呼吸机不同步 B呼吸困难通气不足或气体交换不良。 C清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂地敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。 D、呼吸机由于气道压力过低而报警

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• 重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是：①意识清楚的低氧血症患者；②PEF继续下降.低氧／高碳酸血症不断加重.意识障碍.呼吸抑制.心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受；③Pa02＜50mmHg，PaCO2 ＞60mmHg，pH＜7.20；④Pa02＜60mmHg，PaCO2 ＞50mmHg，pH＜7.20（）

  A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④

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