有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为（）

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• 对慢性呼衰患者应该在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症，不升高SaCO2为原则。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

  A . A.间歇指令性通气 B . 俯卧位通气 C . 体外膜氧合 D . 肺复张手法 E . 反比呼吸 F . 腔静脉氧合 G . 间歇正压通气 H . 同步间歇正压通气 I . 分钟指令性通气 J . 减低呼气末正压 K . 低频通气

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• 女性，58岁。因食管癌手术治疗，手术后持续发热，咳嗽，痰多不易咳出，伴气急和低氧血症，行气管切开机械通气治疗已2d，病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎（）

  A . 万古霉素 B . 克林霉素 C . 青霉素 D . 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类或新型青霉素） E . 第二代头孢菌素 F . 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素 G . 亚胺墙南

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• 有低氧血症，又伴有二氧化碳潴留为II型呼吸衰竭。

  A . 正确 B . 错误

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• 明显的鼾声，PSG检查无气道阻增加，无呼吸暂停和低通气，无低氧血症（）

  A . 原发性鼾症 B . 上气道阻力综合征 C . 发作性睡病 D . 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 E . 混合性睡眠呼吸暂停综合征

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• 重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是：（） ①意识清楚的低氧血症患者 ②PEF继续下降、低氧／高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受 ③PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg，pH<7.20 ④PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，pH<7.20

  A . ①②③ B . ①③ C . ②④ D . ④ E . ①②③④

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• ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法()

  A . A．俯卧位通气 B . B．液体通气 C . C．体外膜氧合 D . D．肺复张手法 E . E．反比呼吸

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• 在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是（）

  A . 动脉血气分析PaO2<50mmHg B . 分析原因调整机械通气参数 C . 肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平 D . 弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度

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• 有低氧血症，又伴有二氧化碳潴留为工型呼吸衰竭。

  A . 正确 B . 错误

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• ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

  A . 俯卧位通气 B . 液体通气 C . 体外膜氧合 D . 肺复张手法 E . 反比呼吸

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• 慢性肺功能不全引起的低氧血症伴高碳酸血症者应()

  A . A．持续低流量、低浓度吸氧 B . B．持续高流量、高浓度吸氧 C . C．持续低流量、高浓度吸氧 D . D．持续高浓度吸氧 E . E．持续高流量吸氧

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• 有低氧血症伴高二氧化碳血症，不用机械通气的慢性呼吸衰竭患者适宜的吸入氧气浓度为（）。

  A . 25%～30% B . 35%～40% C . 40%～45% D . 45%～50% E . 55%～60%

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• 在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是：（）

  A . A.动脉血气分析PaO2<50mmHg B . B.分析原因调整机械通气参数 C . C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平 D . D.弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度 E . E.通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV。

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• 呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素。

  A . 正确 B . 错误

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• 有低氧血症，又伴有二氧化碳潴留为I型呼吸衰竭。此题为判断题(对，错)。

  是 否

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• 患者，男，46 岁，因“睡眠打鼾 3 年，加重伴夜间憋气 1 年”来我科门诊就诊，该患者行 PSG 检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征，中度低氧血症的是：

  A．AHI 16 次/小时，SaO2 86% B．AHI 16 次/小时，SaO2 70% C．AHI 38 次/小时，SaO2 86% D．AHI 38 次/小时，SaO2 70% E．AHI 10 次/小时，SaO2 86%

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• 机械通气过程中，低氧血症的临床表现是（）

  A．动脉血气分析PaO2＞50mmHg B．动脉血气分析PaO2＞60mmHg C．动脉血气分析PaO2＜50mmHg D．动脉血气分析PaO2＜60mmHg

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• 慢性失代偿性呼吸性酸中毒,低氧血症（）。

  A．pH 7.21, PaCO2 4.2kPa, PaO2 12kPa, SaO2 95%,A.B 10mmol/L, SB 9mmol/L,B.E19mmol/L B．pH 7.51, PaCO2 4.2kPa, PaO2 9.44kPa, SaO2 93.9%,A.B 22mmol/L, SB 29.6mmol/L,BE 4mmol/L C．pH 7.09, PaCO2 10.64kPa(80mmHg), PaO2 3.99kPa(30mmHg), SaO2 60.1%,A.B24mmol/L, SB 23mmol/L,B.E 20mmol/L D．pH 7.42, PaCO2 5.58kPa, PaO2 12.7kPa, SaO2 97%,A.B 23mmol/L, SB 23mmol/L,B.E 0 E．pH 7.30, PaCO2 10kPa, PaO2 6.65kPa, SaO2 85%,A.B 32mmol/L, SB 29mmol/L,B.E6mmol/L

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• 重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是：①意识清楚的低氧血症患者；②PEF继续下降.低氧／高碳酸血症不断加重.意识障碍.呼吸抑制.心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受；③Pa02＜50mmHg，PaCO2 ＞60mmHg，pH＜7.20；④Pa02＜60mmHg，PaCO2 ＞50mmHg，pH＜7.20（）

  A．①②③ B．①③ C．②④ D．④ E．①②③④

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