患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。针对该患者，临床常用药物的作用机制，正确的是（）

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• 男性，12.岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是（）

  A . 口服饮料解渴 B . 肌内注射镇静剂或冬眠疗法 C . 加快补液速度 D . 吸氧 E . 加用广谱抗生素

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• 患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷；面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生（）

  A . 吸入性窒息 B . 脱位性窒息 C . 狭窄性窒息 D . 阀门性窒息 E . 阻塞性窒息

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• 患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并（）

  A . A.烧伤休克 B . 神经损伤 C . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） D . 吸入性损伤 E . 毒性反应

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• 患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。脓毒性休克的治疗原则有（）

  A . A.消除感染源 B . 纠正代谢紊乱 C . 使用广谱抗生素 D . 增加组织的血流灌注 E . 正确使用血管活性药物 F . 补充血容量，控制弥散性血管内凝血

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• 男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查（）

  A . A.尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白 B . 测血常规和血细胞比容 C . 测血／尿肌酐 D . 测血／尿钠 E . 检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

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• 患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。纠正患者休克的措施包括（）

  A . A.快速、充分的液体复苏 B . 严格控制血压 C . 防止氧自由基损伤 D . 严格控制尿量 E . 迅速恢复肠道血供 F . 严格控制血糖

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• 患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 动脉血气分析 D . 喉镜或纤维支气管镜 E . 血液流变学

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• 患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。提示：若此时血气分析提示PaO降至70mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下。适宜的处理措施包括（）

  A . A.导管给氧 B . 配合雾化吸入 C . 呼气末正压通气 D . 应用呼吸机辅助呼吸 E . 使用气管内冲洗 F . 呼吸功能好转，血气指标改善，即刻撤机

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• 男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20mL/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是（）。

  A . 口服饮料解渴 B . 肌内注射镇静剂或冬眠疗法 C . 加快补液速度 D . 吸氧 E . 加用广谱抗生素

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• 患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。针对双上肢创面，建议立即实施（）

  A . A.创面外涂磺胺嘧啶银 B . 神经血管探查术 C . 切开减张术 D . 清创术 E . 包扎疗法

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• 男性，12.岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是（）。

  A . 口服饮料解渴 B . 肌内注射镇静剂或冬眠疗法 C . 加快补液速度 D . 吸氧 E . 加用广谱抗生素

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• 患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生（）

  A . A.吸入性窒息 B . 脱位性窒息 C . 狭窄性窒息 D . 阀门性窒息 E . 阻塞性窒息

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• 患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）

  A . A.暴露疗法 B . 包扎疗法 C . 扩创植皮术 D . 脱痂后实行自体皮肤移植术 E . 切（削）痂自体皮肤移植术

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• 男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）

  A . A.注射胃复安 B . 注射冬眠灵 C . 置胃管，胃肠减压 D . 注射枢复宁 E . 针灸内关节穴

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• 男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是（）

  A . A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液） B . 第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2（另加2000ml葡萄糖溶液） C . 第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液） D . 第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液） E . 第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

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• 男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml／h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是（）

  A . A.口服饮料解渴 B . 肌内注射镇静剂或冬眠疗法 C . 加快补液速度 D . 吸氧 E . 加用广谱抗生素

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• 患者男性，38岁，在工作中因燃气管道爆炸致头面部、躯干、四肢被火焰烧伤，面积95%，以Ⅲ度创面为主，经常规治疗1周后病情好转，近日突然出现持续高热与寒战现象，呼吸浅快，表情淡漠，意识障碍。提示：患者的诊断为脓毒性休克。患者最可能出现的临床症状还包括（）

  A . A.腹胀 B . 发绀 C . 水肿 D . 舌苔焦黄 E . 体温下降 F . 皮肤出现出血点

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• 患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。104.采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）

  A．18% B．21% C．24% D．27% E．54%

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• 患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。患者入院第5天出现发热，体温392C，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为（）

  A．溶血性链球菌 B．大肠杆菌 C．金黄色葡萄球菌 D．铜绿假单胞菌 E．梭形芽孢杆菌

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• 患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）

  A．0.18 B．0.21 C．0.24 D．0.27 E．0

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