腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血，主要由于（）

相似题目

• 关女士，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是（）。

  A . A.腹痛程度严重 B . 腹膜刺激征 C . 肝浊音界消失 D . 腹腔穿刺抽出不凝固血液 E . 腹部X线片检查可见膈下游离气体

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• 腹部闭合性损伤患者伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液。尚未手术前应采用的最主要治疗措施是（）

  A . 保持安静 B . 止痛 C . 防治休克 D . 胃肠减压 E . 应用抗生素

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• 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）

  A . 空腔脏器破裂 B . 误穿入腹腔血管 C . 前腹壁血肿 D . 实质性器官破裂 E . 后腹膜间隙血肿

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• 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）.

  A . 空腔脏器破裂 B . 误穿入腹腔血管 C . 前腹壁血肿 D . 实质性器官破裂 E . 后腹膜间隙血肿

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• 腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）

  A . A.空腔脏器破裂 B . B.误穿入腹腔血管 C . C.前腹壁血肿 D . D.实质性器官破裂 E . E.后腹膜间隙血肿

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• 腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血.主要由于（）。

  A . 该病人缺乏凝血因子Ⅴ及Ⅷ B . 大量血小板被破坏 C . 肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固 D . 血液进入腹腔后析出纤维蛋白 E . 与以上因素都无关

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对病人最佳的治疗方案是（）

  A . A.快速大量输血补液 B . 立即行剖腹探查止血术 C . 快速输血补液同时行剖腹探查止血术 D . 待休克纠正后行剖腹探查止血术 E . 尽早应用血管收缩剂

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• 患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）

  A . 立即手术 B . 输血800ml不好转再手术 C . 积极抗休克，待休克好转后才手术 D . 积极抗休克，同时迅速进行手术 E . 积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗

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• 腹腔穿刺抽出不凝固血液（）

  A . A.炎症性病变 B . B.穿孔性病变 C . C.出血性病变 D . D.梗阻性病变 E . E.绞窄性病变

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• 男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80，/60mmHg，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是

  A . A．密观病情变化 B . 禁食，持续胃肠减压 C . C．输血输液抗休克 D . D．应用有效的抗生素 E . E．抗休克同时剖腹探查

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• 腹腔穿刺抽出不凝固血液提示________。

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• 女，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37．8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）

  A . A.胃 B . 十二指肠及胰腺 C . 小肠 D . 肝 E . 脾

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。估计病人失血量占全身血容量的（）

  A . A.10%以上 B . B.20%以上 C . C.30%以上 D . D.40%以上 E . E.80%以上

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• 腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液，应考虑诊断为（）

  A . 空腔脏器破裂 B . 实质脏器破裂 C . 后腹膜血肿 D . 误穿入腹腔血管 E . 前腹壁血肿

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是（）

  A . A.血压和脉搏 B . B.尿量和中心静脉压 C . C.面色和肢端温度 D . D.血压和中心静脉压 E . E.意识和血压

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• 女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h，腹痛，恶心、呕吐。查体：T37℃。P140次／min，Bp12／9kPa（90／68mmHg），面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是

  A . A．肝破裂 B . B．脾破裂 C . C．十二指肠破裂 D . D．胃破裂

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。此时首要的处理措施是（）

  A . A.应用血管收缩剂 B . B.立即行剖腹探查止血术 C . C.应用大剂量止血药物 D . D.快速补充新鲜全血 E . E.快速补充晶体液和人工胶体液

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• 男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。目前对该病人的病情观察，不重要的是（）

  A . A.血压 B . B.尿量 C . C.中心静脉压 D . D.肢体活动度 E . E.脉率

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• 男患者，35岁，腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压16/12kPa，脉搏95次／分如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）

  A . A.立即手术 B . 输血800ml不好转再手术 C . 积极抗休克，待休克好转后才手术 D . 积极抗休克，同时迅速进行手术 E . 积极抗休克，如休克不见好转则手术治疗

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• 女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h，腹痛，恶心、呕吐。查体：T37℃。P140次／min，Bp12／9kPa（90／68mmHg），面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是（）

  A . 肝破裂 B . 脾破裂 C . 十二指肠破裂 D . 胃破裂

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• 腹部损伤的病人，若诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示______损伤；若X线透视发现膈下游离气体，提示______破裂；若穿刺液中淀粉酶升高，提示______损伤。

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• 腹部损伤有腹内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达（题号：200）（）

  A．50% B．80% C．90% D．40% E．30%

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