患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）。

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。对该患者应立即采取的初步处理方法是（）。

  A . 立即双肾造瘘 B . 立即留置尿管，膀胱持续引流 C . 立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流 D . 立即留置双侧D-J管 E . 立即留置双侧D-J管和尿管 F . 暂时不处理，继续观察

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是（）。

  A . 手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄 B . 手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄 C . 手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍 D . 患者可能有糖尿病，造成神经源性膀胱功能障碍 E . 术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍 F . 术后疼痛，导致不敢排尿

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• 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。为进一步明确诊断，最常用的检查是（）

  A . A.泌尿系统彩色超声 B . 尿路X线片 C . 尿路MRI D . 放射性核素肾图 E . 静脉尿路造影

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• 女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：血钾5．8mmol／L，Scr300／L，BUN15mmol／L。首先应考虑损伤哪个脏器（）

  A . A.肾上腺 B . 肾脏 C . 输尿管 D . 膀胱 E . 肠道 F . 尿道

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• 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是（）。

  A . A.肾损伤 B . 输尿管损伤 C . 膀胱损伤 D . 前尿道损伤 E . 后尿道损伤

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• 女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。该患者子宫内膜癌的分期（）

  A . A.Ⅰc期 B . Ⅰa期 C . Ⅱa期 D . Ⅰb期 E . Ⅲa期 F . Ⅲb期 G . Ⅱb期

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• 女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊先做何种处理（）

  A . A.手术探查 B . 血透 C . 大剂量静推呋塞米 D . 应用活血化瘀+保护肾功能药物 E . 静滴胰岛素 F . 观察

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• 女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊应重点检查的项目是（）

  A . A.血常规、血糖 B . B超 C . 肝功能 D . 尿常规 E . 血气分析 F . 血电解质+肾功能

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• 女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 低钙血症 B . 小腿深静脉血栓形成 C . 股动脉栓塞 D . 骨筋膜室综合征 E . 肿瘤腓肠肌转移

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• 患者，女，68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.低钙血症 B . 小腿深静脉血栓形成 C . 股动脉栓塞 D . 骨筋膜间室综合征 E . 肿瘤腓肠肌转移

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• 女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。诊断首先要考虑的是（）

  A . A.急性肾功能衰竭 B . 急性肾炎 C . 输尿管损伤 D . 膀胱损伤 E . 尿毒症 F . 以上都不是

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• 女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。急诊重点检查哪些项目（）

  A . A.血糖 B . 血脂 C . 肝功能 D . 尿常规 E . 血气分析 F . 血电解质+肾功能

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• 女性，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。下一步的针对性治疗措施是（）

  A . A.手术探查 B . 继续血透 C . 静推小剂量呋塞米 D . 应用活血化瘀+保护肾功能药物 E . 继续应用胰岛素 F . 以上都是

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• 女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：B超示右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后圾盆腔无液性暗区。急诊先做何种处理（）

  A . A.手术探查 B . 血透 C . 大剂量静推呋塞米 D . 应用活血化瘀+保护肾功能药物 E . 静滴胰岛素 F . 观察

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• 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。明确诊断后，对患者采取的处理为（）。

  A . A.肾切除术 B . 经皮肾穿刺造瘘术 C . 输尿管修补术 D . 耻骨上膀胱造瘘术 E . 经会阴尿道修补术

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• 女，50岁，因子宫肌瘤行子宫全切术后9天，诉阴道排液，查体：阴道畅，阴道断端可见线结，左侧角部可见中量液体流出，色淡黄色。此患者最可能的诊断是（）

  A . A.阴道炎 B . 尿瘘 C . 阴道断端线结反应 D . 断端炎症 E . 断端血肿

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• 女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）。

  A . 血生化检查 B . 下肢动脉造影 C . 下肢静脉造影 D . 下肢血管Doppler超声检查 E . 血清肿瘤标志物检查

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• 女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：经上述某些正确方案治疗后，血钾降至正常，Scr156μmol／L。下一步应采取哪种正确处理方案（）

  A . A.手术探查 B . 继续血透 C . 静推小剂量呋塞米 D . 应用活血化瘀+保护肾功能药物 E . 静滴胰岛素 F . 观察

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。该患者可考虑的治疗方式是（）。

  A . 长期留置尿管 B . 长期留置膀胱造瘘管 C . 长期留置双肾造瘘管 D . 间断清洁自家导尿 E . 肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿 F . 尿流改道

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• 患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()A、手术中留置尿管，造成尿道损伤，导致尿道狭窄

  B、手术损伤双侧输尿管下段，造成输尿管狭窄 C、手术损伤盆腔神经丛，造成神经源性膀胱功能障碍 D、患者可能有糖尿病，造成神经源性膀胱功能障碍 E、术中剥离广泛，损伤膀胱血供，导致膀胱功能障碍 F、术后疼痛，导致不敢排尿 对该患者应立即采取的初步处理方法是()A、立即双肾造瘘 B、立即留置尿管，膀胱持续引流 C、立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流 D、立即留置双侧D-J管 E、立即留置双侧D-J管和尿管 F、暂时不处理，继续观察 你认为以下尿动力学检查结果中，哪一项是双肾积水的主要原因()【提示】患者经膀胱持续引流3个月后，双肾仍为中重度积水，血肌酐在200μmol/L左右波动，无明显下降，拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感 B、逼尿肌过度活动 C、低顺应性膀胱 D、逼尿肌无收缩 E、膀胱感觉减退 F、逼尿肌收缩力弱 该患者可考虑的治疗方式是()A、长期留置尿管 B、长期留置膀胱造瘘管 C、长期留置双肾造瘘管 D、间断清洁自家导尿 E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿 F、尿流改道

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• 女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症

  B、小腿深静脉血栓形成 C、股动脉栓塞 D、骨筋膜室综合征 E、肿瘤腓肠肌转移 最简捷的诊断方法是A、血生化检查 B、下肢动脉造影 C、下肢静脉造影 D、下肢血管Doppler超声检查 E、血清肿瘤标志物检查

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• 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。首先应重点检查的项目是A、血常规、血糖

  B、B超 C、肝功能 D、尿常规 E、血气分析 F、血电解质+肾功能 提示：实验室检查：血钾5.8mmol/L，血Cr300/L，BUN15mmol/L。诊断首先要考虑A、急性肾衰竭 B、急性肾炎 C、输尿管损伤 D、膀胱损伤 E、尿毒症 F、尿闭症 提示：B超检查：右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应采取的治疗措施是A、手术探查 B、血透 C、大剂量静推呋塞米 D、保护肾功能 E、静滴胰岛素 F、观察 提示：经上述方案治疗后，血钾4.2mmol/L，血Cr156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是A、手术探查 B、继续血透 C、应用小剂量呋塞米 D、保护肾功能 E、继续应用胰岛素 F、维持体液代谢及酸碱平衡

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• 女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是A、血生化检查

  B、下肢动脉造影 C、下肢静脉造影 D、下肢血管Doppler超声检查 E、血清肿瘤标志物检查 该患者最可能的诊断是A、低钙血症 B、小腿深静脉血栓形成 C、股动脉栓塞 D、骨筋膜室综合征 E、肿瘤腓肠肌转移 对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗 B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液 C、不得再进行输血治疗 D、防治DIC E、必要时采用血浆置换治疗 此时最需重视的合并症是A、肺水肿 B、急性肾功能衰竭 C、低钙血症 D、感染中毒性休克 E、支气管痉挛 考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应 B、血液传播疾病 C、过敏反应 D、非溶血性发热反应 E、循环超负荷

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• 患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2⁺个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。

  问题1：目前诊断为（） A．先兆流产 B．先兆流产合并肺结核 C．药流不全 D．先兆流产合并子宫肌瘤 E．妊娠滋养细胞肿瘤 问题2：下列哪项为进一步检查需要（） A．分段诊刮 B．全腹CT C．抗结合抗体 D．血培养 E．血肿瘤指标 问题3：进一步治疗方案为（） A．抗炎治疗 B．抗结核治疗 C．放疗 D．化疗 E．手术切除病变肺叶

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