患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。应采取什么措施()

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对（）

  A . A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . 经常检查回血是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便测压准确 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不宜太硬

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对（）

  A . A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . 经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便测压准确 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不易太软

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• 患者女，57岁，2h前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。放置中心静脉导管所采用的路径最多的是（）

  A . 颈外静脉 B . 大隐静脉 C . 股静脉 D . 锁骨下静脉或颈内静脉 E . 贵要静脉

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。应采取什么措施（）

  A . 立即给予止血药 B . 中断静脉输液 C . 立即给强心药物抗心力衰竭 D . 迅速行心包腔引流 E . 立即输血，同时给升压药

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的（）

  A . A.静脉最高点在锁骨中点略偏外 B . 成人长约3～4cm C . 其下面是第一肋骨上表面 D . 起源于第一肋骨外侧缘 E . 前面为锁骨内侧缘

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是（）

  A . A.穿刺时造成空气栓塞 B . 充血性心力衰竭 C . 出现张力性气胸 D . 心包填塞 E . 误穿刺动脉，造成血肿压迫

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意（）

  A . A.进针点应尽量靠外 B . 针尖尽量指向胸骨上窝 C . 穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D . 进针点尽量靠内 E . 针尖指向甲状软骨

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为()

  A . A．10%左右 B . B．20% C . C．78% D . D．90% E . E．60%

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常，最可能的原因是()

  A . A．穿刺时造成空气栓塞 B . B．充血性心力衰竭 C . C．出现张力性气胸 D . D．心包填塞 E . E．误穿刺动脉，造成血肿压迫

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是（）

  A . A.胸导管位于左侧，避免伤及 B . 右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C . 右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D . 右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E . 右颈内静脉穿刺操作者顺手 F . 方便患者颈部活动 G . 导管不易脱落 H . 护理方便

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况，哪项处理正确？（）

  A . A.立即加速静脉输液 B . 中断静脉输液 C . 立即给强心药物抗心力衰竭 D . 迅速行心包腔引流 E . 立即输血同时给升压药 F . 快速输入生理盐水 G . 立即桡动脉穿刺测压 H . 立即托起下颌

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率约为（）

  A . A.10%左右 B . 20% C . 78% D . 90% E . 60%

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。应采取什么措施（）。

  A . A.立即给予止血药 B . 中断静脉输液 C . 立即给强心药物抗心力衰竭 D . 迅速行心包腔引流 E . 立即输血，同时给升压药

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对()

  A . A．经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . B．经常检查回血是否通畅 C . C．管端应置于右心房内以便测压准确 D . D．可用X线显影判断导管尖端位置 E . E．导管不宜太硬

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是（）

  A . A.穿刺时造成空气栓塞 B . 急性心力衰竭发作 C . 出现张力性气胸 D . 心包填塞 E . 误穿刺动脉造成血肿压迫 F . 肺水肿

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。该病人出现上述异常最可能的原因是（）

  A . 穿刺时造成空气栓塞 B . 充血性心力衰竭 C . 出现张力性气胸 D . 心包填塞 E . 误穿刺动脉，造成血肿压迫

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪项不对（）

  A . 经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . 经常检查回血是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便测压准确 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不宜太硬

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。国外统计该并发症的死亡率大约为（）

  A . 10% B . 20% C . 78% D . 90% E . 60%

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义（）

  A . A.校零时传感器需与右心房高度一致 B . 检测时传感器需与右心房高度一致 C . 体位改变时重新校零 D . 体位改变时只需相应调整传感器高度 E . 确保压力传导通路无气泡 F . 患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G . 每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H . 每隔20分钟应对传感器校对零点

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是()

  A . A．测定准确的中心静脉压力 B . B．放出部分循环血，减轻心脏前负荷 C . C．排出血中的空气 D . D．排出胸腔内积血 E . E．引流出心包腔积血

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• 患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平，其作用是（）

  A . A.测定准确的中心静脉压力 B . 放出部分循环血，减轻心脏前负荷 C . 排出血中的空气 D . 排出胸腔内积血 E . 引流出心包腔积血

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症（）

  A . A.急性循环衰竭 B . 年轻人的阑尾手术 C . 全胃肠外营养 D . 长期输液 E . 临时起搏 F . 嗜铬细胞瘤手术 G . 普通剖宫产手术 H . 房颤的病人

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

  B、急性心力衰竭发作 C、出现张力性气胸 D、心包填塞 E、误穿刺动脉造成血肿压迫 F、肺水肿 遇此紧急情况，哪项处理正确？A、立即加速静脉输液 B、中断静脉输液 C、立即给强心药物抗心力衰竭 D、迅速行心包腔引流 E、立即输血同时给升压药 F、快速输入生理盐水 G、立即桡动脉穿刺测压 H、立即托起下颌 为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意A、进针点应尽量靠外 B、针尖尽量指向胸骨上窝 C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D、进针点尽量靠内 E、针尖指向甲状软骨 预防该并发症的措施哪些项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C、管端应置于右心房内以便测压准确 D、可用X线显影判断导管尖端位置 E、导管不易太软 下述哪些是中心静脉插管的适应症A、急性循环衰竭 B、年轻人的阑尾手术 C、全胃肠外营养 D、长期输液 E、临时起搏 F、嗜铬细胞瘤手术 G、普通剖宫产手术 H、房颤的病人 该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义A、校零时传感器需与右心房高度一致 B、检测时传感器需与右心房高度一致 C、体位改变时重新校零 D、体位改变时只需相应调整传感器高度 E、确保压力传导通路无气泡 F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H、每隔20分钟应对传感器校对零点 在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是A、胸导管位于左侧，避免伤及 B、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E、右颈内静脉穿刺操作者顺手 F、方便患者颈部活动 G、导管不易脱落 H、护理方便 就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的A、静脉最高点在锁骨中点略偏外 B、成人长约3～4cm C、其下面是第一肋骨上表面 D、起源于第一肋骨外侧缘 E、前面为锁骨内侧缘

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• 患者，男性，40岁。门脉高压致食管胃底静脉破裂出血，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，出血停止。脉搏每分钟150次，血压76／46mmH9，中心静脉压2cmH20。表示病人已发生

  A.血容量严重不足 B.血容量过多 C.肺血管过度收缩 D.周围血管过度扩张 E.心功能不全

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