患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。提示：宫缩改善后行清宫术，刮除胎盘胎膜约50g，患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg，P120次/分。关于失血性休克检测，下列哪些是正确的（）

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。提示：术后三个月，该女子到医院复查，诉时有腹痛，腰痛，性交时疼痛，经期8～9天，淋漓不尽，白带增多，无发热，体检阳性体征不明确。最可能的诊断是哪项（）

  A . A.盆腔淤血综合征 B . 大网膜粘连综合征 C . 腹腔异物遗留 D . 异位妊娠 E . 慢性盆腔炎 F . 神经症

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查（）。

  A . A.尿常规 B . 肝肾功能、生化 C . 血常规 D . 凝血五项 E . 心电图 F . 胎心监护 G . 超声检查 H . 腹部CT I . 肺功能检查 J . FT 、FT 、TSH

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。关于输卵管，下列哪些项是正确的（）

  A . A.输卵管由中肾管上段与中段化而成 B . 间质部是输卵管管腔最小部分，长约1cm C . 输卵管全长8～14cm D . 输卵管动脉来自子宫动脉及卵巢动脉的分支 E . 输卵管内层为粘膜层，由复层柱状纤毛细胞组成 F . 输卵管系膜内含输卵管血管，淋巴管和神经

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查()

  A . A.尿常规 B . 肝肾功能、生化 C . 血常规 D . 凝血五项 E . 心电图 F . 胎心监护 G . 超声检查 H . 腹部CT I . 肺功能检查 J . FT3、FT4、TSH

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。有关输卵管与妊娠下列哪些项是正确的（）

  A . A.卵子经伞部进入输卵管，在峡部受精 B . 已获能的精子在输卵管内穿过次级卵母细胞透明带为受精过程开始 C . 受精卵需借助输卵管蠕动和纤毛推动移向宫腔 D . 受精后一周早期囊胚离开输卵管到达宫腔 E . 受精发生在排卵后7小时内 F . 淋菌及沙眼衣原体所致输卵管炎主要是输卵管周围炎

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.子癎发作 B . 癫癎发作 C . 羊水栓塞 D . 心脏骤停 E . 呼吸窘迫 F . 脑出血 G . 脑栓塞

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后的治疗不包括哪项()

  A . A.心电监测 B . B.降低血钾 C . C.吸刮术 D . D.解痉、降压 E . E.腹腔镜切除左卵巢囊肿 F . F.子宫切除术 G . G.预防性化疗 H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染 I.控制甲亢症状

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。有关清宫术，下列哪项正确()

  A . A.可采用吸刮术 B . 子宫太大，不宜采用吸刮术 C . 第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫 D . 刮出物送病理检查 E . 子宫大而软，易穿孔 F . 应在备血、输液条件下进行清宫术

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。入院后的治疗不包括哪项（）。

  A . A.心电监测 B . 降低血钾 C . 吸刮术 D . 解痉、降压 E . 腹腔镜切除左卵巢囊肿 F . 子宫切除术 G . 预防性化疗 H . 术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染 I . 控制甲亢症状

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式()

  A . A.立即剖宫产 B . 等待自然发动宫缩 C . 静脉滴注缩宫素引产 D . 人工破膜 E . 灌肠 F . 阴道放置米索前列醇引产 G . 人工剥膜

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。下列哪些检查可协助确诊（）

  A . A.腹平片 B . 腹部彩色多普勒超声 C . X线钡餐造影 D . 宫腔镜 E . 盆腔静脉造影 F . 腹腔镜

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式()

  A . A.行会阴侧切尽快娩出胎儿 B . 产钳术 C . 剖宫产术 D . 等待自然分娩 E . 继续催产素静脉滴注 F . 剖宫产同时切除子宫

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

  A . A.行子宫切除术 B . 子宫动脉栓塞 C . 宫腔内填塞纱布 D . 继续持续按摩子宫 E . 手术结扎子宫动脉 F . 手术结扎髂内动脉

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

  A . A.子癎发作 B . 癫癎发作 C . 羊水栓塞 D . 心脏骤停 E . 呼吸窘迫 F . 脑出血 G . 脑栓塞

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• 女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因"停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。有关清宫术，下列哪项正确（）。

  A . A.可采用吸刮术 B . 子宫太大，不宜采用吸刮术 C . 第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫 D . 刮出物送病理检查 E . 子宫大而软，易穿孔 F . 应在备血、输液条件下进行清宫术

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。提示：查体神清，BP90/60mmHg，P110次/分，R21次/分。心肺未发现异常，腹软，子宫轮廓不清。下列用药，哪些是正确的（）

  A . A.缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴 B . 缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴 C . 缩宫素20u直接静脉推注 D . 卡前列素0.25mg子宫肌注射，必要时15分钟后重复 E . 缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴 F . 米索前列腺素600mg，阴道给药

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的()

  A . A.出血量大于100ml B . 出血量大于200ml C . 出血量大于300ml D . 出血量大于400ml E . 出血量大于500ml F . 出血量大于600ml

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。有关依沙吖啶引产，下列哪些项目是正确的（）

  A . A.每次操作穿刺不得超过5次 B . 剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用 C . 妊娠月份越大，子宫对依沙吖啶越敏感 D . 依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺，引起胎儿中毒 E . 引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药，剂量均为50～100mg浓度均为0.5% F . 用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。预防输卵管结扎术的并发症，下列哪些是正确的（）

  A . A.采取头高脚低位 B . 钳取腹膜组织不宜多 C . 切开腹膜前应交替钳夹，放松使夹住肠管下滑 D . 必须使用有齿卵圆钳夹输卵管 E . 卵圆钳提出输卵管时必须夹紧以防滑漏 F . 术前常规排膀胱或导尿

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式（）。

  A . A.行会阴侧切尽快娩出胎儿 B . 产钳术 C . 剖宫产术 D . 等待自然分娩 E . 继续催产素静脉滴注 F . 剖宫产同时切除子宫

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。关于失血性休克处理，下列哪些是正确的（）

  A . A.低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞，故少尿病人用量应慎重 B . 输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆 C . 每单位浓缩红细胞可将HCG提高50% D . 葡萄糖液为扩容剂首选 E . 应早期识别休克，即时扩容以防止休克加重 F . 血管收缩药物应早期使用

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。有关中期妊娠引产出血原因，下述哪些是正确的（）

  A . A.羊水栓塞，DIC可能为出血原因 B . 前置胎盘发生率较足月妊娠高 C . 胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高 D . 由于胎盘成熟度低，早期剥离少见 E . 由于子宫小，宫缩乏力可能性小 F . 脐带断裂，可导致大量出血

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• 患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验（)。首先

  患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验()。首先考虑的原因是 A、正常现象 B、再次妊娠 C、卵巢肿瘤 D、葡萄胎复发 E、有可能恶变，需进一步检查

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• 患者女性，30岁，已婚，妇科普查发现子宫肌瘤2年，现妊娠4个月。因急性腹痛伴发热3天来就诊。检查：体温39℃，子宫5个月妊娠大小，局部压痛，两侧附件阴性，诊断：妊娠合并子宫肌瘤红色变性。问：采取何种治疗措施

  A．行剖宫取胎术 B．刮宫术 C．保守治疗 D．子宫次全切除术

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