患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。有关输卵管与妊娠下列哪些项是正确的（）

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。提示：术后三个月，该女子到医院复查，诉时有腹痛，腰痛，性交时疼痛，经期8～9天，淋漓不尽，白带增多，无发热，体检阳性体征不明确。最可能的诊断是哪项（）

  A . A.盆腔淤血综合征 B . 大网膜粘连综合征 C . 腹腔异物遗留 D . 异位妊娠 E . 慢性盆腔炎 F . 神经症

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• 女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、心率减慢为60次／分。此时应首先考虑下列哪种诊断？（）

  A . 羊水栓塞 B . 子宫穿孔 C . 人工流产综合征 D . 宫内节育器嵌顿 E . 术中出血

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。关于输卵管，下列哪些项是正确的（）

  A . A.输卵管由中肾管上段与中段化而成 B . 间质部是输卵管管腔最小部分，长约1cm C . 输卵管全长8～14cm D . 输卵管动脉来自子宫动脉及卵巢动脉的分支 E . 输卵管内层为粘膜层，由复层柱状纤毛细胞组成 F . 输卵管系膜内含输卵管血管，淋巴管和神经

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理()

  A . A.立即停用催产素 B . 面罩正压给氧 C . 抗过敏可用地塞米松 D . 解痉可用硫酸镁 E . 解除肺血管痉挛可用酚妥拉明 F . 扩张支气管可用氨茶碱 G . 纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml H . 解痉药物可用罂粟碱 I . 应用升压药 J . 输入冰冻血浆

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.子癎发作 B . 癫癎发作 C . 羊水栓塞 D . 心脏骤停 E . 呼吸窘迫 F . 脑出血 G . 脑栓塞

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查（）。

  A . A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分 B . 床边胸部X线平片检查 C . 床边心电图 D . 化验肝功能 E . 床边胎儿B超 F . 与DIC有关的实验室检查

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 等待自然发动宫缩 C . 静脉滴注缩宫素引产 D . 人工破膜 E . 灌肠 F . 阴道放置米索前列醇引产 G . 人工剥膜

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式()

  A . A.立即剖宫产 B . 等待自然发动宫缩 C . 静脉滴注缩宫素引产 D . 人工破膜 E . 灌肠 F . 阴道放置米索前列醇引产 G . 人工剥膜

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（）。

  A . A.立即停用催产素 B . 面罩正压给氧 C . 抗过敏可用地塞米松 D . 解痉可用硫酸镁 E . 解除肺血管痉挛可用酚妥拉明 F . 扩张支气管可用氨茶碱 G . 纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml H . 解痉药物可用罂粟碱 I . 应用升压药 J . 输入冰冻血浆

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。下列哪些检查可协助确诊（）

  A . A.腹平片 B . 腹部彩色多普勒超声 C . X线钡餐造影 D . 宫腔镜 E . 盆腔静脉造影 F . 腹腔镜

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。提示：宫缩改善后行清宫术，刮除胎盘胎膜约50g，患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg，P120次/分。关于失血性休克检测，下列哪些是正确的（）

  A . A.估计该病人失血量10%～30% B . 估计该病人失血量30%～50% C . 估计该病人失血量50%以上 D . 尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正 E . 中心静脉压正常应为8～12cmH O F . 脉压差小于或等于20mmHg，为休克存在的指标

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式()

  A . A.行会阴侧切尽快娩出胎儿 B . 产钳术 C . 剖宫产术 D . 等待自然分娩 E . 继续催产素静脉滴注 F . 剖宫产同时切除子宫

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

  A . A.行子宫切除术 B . 子宫动脉栓塞 C . 宫腔内填塞纱布 D . 继续持续按摩子宫 E . 手术结扎子宫动脉 F . 手术结扎髂内动脉

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查()

  A . A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分 B . 床边胸部X线平片检查 C . 床边心电图 D . 化验肝功能 E . 床边胎儿B超 F . 与DIC有关的实验室检查

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

  A . A.子癎发作 B . 癫癎发作 C . 羊水栓塞 D . 心脏骤停 E . 呼吸窘迫 F . 脑出血 G . 脑栓塞

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。提示：查体神清，BP90/60mmHg，P110次/分，R21次/分。心肺未发现异常，腹软，子宫轮廓不清。下列用药，哪些是正确的（）

  A . A.缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴 B . 缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴 C . 缩宫素20u直接静脉推注 D . 卡前列素0.25mg子宫肌注射，必要时15分钟后重复 E . 缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴 F . 米索前列腺素600mg，阴道给药

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的()

  A . A.出血量大于100ml B . 出血量大于200ml C . 出血量大于300ml D . 出血量大于400ml E . 出血量大于500ml F . 出血量大于600ml

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。有关依沙吖啶引产，下列哪些项目是正确的（）

  A . A.每次操作穿刺不得超过5次 B . 剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用 C . 妊娠月份越大，子宫对依沙吖啶越敏感 D . 依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺，引起胎儿中毒 E . 引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药，剂量均为50～100mg浓度均为0.5% F . 用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热

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• 患者女性，32岁。已育二胎，最小3岁，带环妊娠，取环+人工流产术后，要求输卵管结扎。预防输卵管结扎术的并发症，下列哪些是正确的（）

  A . A.采取头高脚低位 B . 钳取腹膜组织不宜多 C . 切开腹膜前应交替钳夹，放松使夹住肠管下滑 D . 必须使用有齿卵圆钳夹输卵管 E . 卵圆钳提出输卵管时必须夹紧以防滑漏 F . 术前常规排膀胱或导尿

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• 患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式（）。

  A . A.行会阴侧切尽快娩出胎儿 B . 产钳术 C . 剖宫产术 D . 等待自然分娩 E . 继续催产素静脉滴注 F . 剖宫产同时切除子宫

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• 女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、心率减慢为60次／分。此时应首先考虑下列哪种诊断（）

  A . 羊水栓塞 B . 子宫穿孔 C . 人工流产综合征 D . 宫内节育器嵌顿 E . 术中出血

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。关于失血性休克处理，下列哪些是正确的（）

  A . A.低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞，故少尿病人用量应慎重 B . 输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆 C . 每单位浓缩红细胞可将HCG提高50% D . 葡萄糖液为扩容剂首选 E . 应早期识别休克，即时扩容以防止休克加重 F . 血管收缩药物应早期使用

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• 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。有关中期妊娠引产出血原因，下述哪些是正确的（）

  A . A.羊水栓塞，DIC可能为出血原因 B . 前置胎盘发生率较足月妊娠高 C . 胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高 D . 由于胎盘成熟度低，早期剥离少见 E . 由于子宫小，宫缩乏力可能性小 F . 脐带断裂，可导致大量出血

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• 女性，32岁，带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐，心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断

  A、羊水栓塞 B、子宫穿孔 C、人流综合征 D、宫内节育器嵌顿 E、术中出血

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