心肌炎患者出现胸痛，疼痛呈持续性，与呼吸运动有关，查体心前区可闻及粗糙的抓刮样杂音，此患者最可能出现的是（ ）。

相似题目

• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . B.为持续性 C . C.如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . D.溶栓后阻滞可能改善 E . E.急诊PCI后阻滞可能改善

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• 急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。

  A . A.V1~V4导联出现异常Q波 B . Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波 C . V1~V4导联ST段弓背向上抬高 D . V1~V4导联ST段弓背向下压低 E . Ⅰ、aVL导联出现异常Q波 F . V5~V6导联ST段弓背向上抬高

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• 患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.

  A . A.胸部X线片 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 血清心肌酶 E . 心肌核素扫描

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在（）.

  A . A.房室结以上 B . 阻滞部位在房室结 C . 阻滞部位在左束支 D . 阻滞部位在右束支 E . 阻滞部位在希氏束

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• 患者，男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿，胸痛最可能的原因是（）。

  A . 肺炎 B . 气胸 C . 肺梗死 D . 胸膜炎 E . 心绞痛

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• 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是（）

  A . A.心肌梗死合并室间隔破裂 B . 心肌梗死合并肺部感染 C . 肺血栓栓塞症 D . 急性心力衰竭 E . 心源性哮喘

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在（）

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• 患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。应首选的治疗方案是（）.

  A . A.β-受体阻滞药预防室性心律失常 B . 抗生素控制感染 C . 洋地黄类药物治疗 D . 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E . 吗啡和利尿剂治疗

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• 患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流，左心室舒张末内径55mm，LVEF50%，左心室下后壁节段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是（）

  A . A.单纯二尖瓣置换 B . 单纯二尖瓣成形 C . CABG＋二尖瓣成形 D . CABG＋左心室成形 E . 单纯CABG

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• 患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是（）。

  A . 肺炎 B . 气胸 C . 肺梗死 D . 胸膜炎 E . 心绞痛

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• 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）

  A . A.硝酸甘油 B . 西地兰 C . 速尿 D . 氨茶碱 E . 低分子肝素钠

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• 男性，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急查心电图为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）

  A . 频发房性期前收缩 B . 心房颤动 C . 房室传导阻滞 D . 束支传导阻滞 E . 频发室性期前收缩

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• 患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。入院后经过1个月治疗，心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影：3支病变。超声：二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流，左心室舒张末内径55mm，LVEF50%，左心室下后壁阶段性运动异常。若考虑外科治疗，最佳选择是（）.

  A . A.单纯二尖瓣置换 B . 单纯二尖瓣成形 C . CABG＋二尖瓣成形 D . CABG＋左心室成形 E . 单纯CABG

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 患者男性40岁，寒战高热伴右下胸痛5天来诊。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒细胞0．82。本患者在疾病进程中出现了血压升高，尿蛋白（+++），尿红细胞4～5个／HP应考虑为（）

  A . A.疟疾并发尿路感染 B . 疟疾并发急性肾盂肾炎 C . 疟疾并发急性肾小球肾炎 D . 疟疾并发肾病综合征 E . 抗虐药的不良反应

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归（）.

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在A、房室结以上

  B、阻滞部位在房室结 C、阻滞部位在左束支 D、阻滞部位在右束支 E、阻滞部位在希氏束 患者三度房室传导阻滞的转归A、为一过性 B、为持续性 C、如该病人存活，不需安装永久起搏器 D、溶栓后阻滞可能改善 E、急诊PCI后阻滞可能改善

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• 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状

  B、冠心病、心绞痛病史 C、吸烟史 D、近期心电图检查情况 E、近期胸部X线检查情况 体检重点应是A、肺部啰音 B、心脏听诊 C、胸膜摩擦音 D、肺下界位置 E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比 以下检查中最有价值的是A、外周血象检查 B、心电图检查 C、胸部X线检查 D、血气分析 E、超声波检查

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• 患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）

  A．胸部X线片 B．心电图 C．超声心动图 D．血清心肌酶 E．心肌核素扫描

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• （题干） 患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。 询问病史的重点应是()A.胸痛的部位、性质及伴随症状

  B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期心电图检查情况 E.近期胸部X线检查情况 （题干） 患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。 询问病史的重点应是()A.胸痛的部位、性质及伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期心电图检查情况 E.近期胸部X线检查情况 以下检查中最有价值的是()A.外周血象检查 B.心电图检查 C.胸部X线检查 D.血气分析 E.超声波检查 体检重点应是()A.肺部啰音 B.心脏听诊 C.胸膜摩擦音 D.肺下界位置 E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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