病毒性脑炎患者实验室检查可见血白细胞总数降低,脑脊液检查压力增高,白细胞和(或)蛋白质轻度增高,糖、氯化物正常。()
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患者男性,47岁,因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周,患者意识障碍加重,有抽搐症状。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷。CT示“急性脑积水”,行“侧脑室外引流术”,流出黄色脑脊液。实验室检查:血常规示血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.92,脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎,该患者的主要病原菌包括()
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关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变,叙述正确的有()
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患者,女性,26岁,因头痛、发热10余天,近5天伴呕吐入院,10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体:T38.6℃,意识清晰,言语不利,眼底检查见视盘水肿,右侧肢体无力。实验室检查:白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞85%。CT示左侧颞叶有环形低密度灶,增强后周围可见轻度强化。下列哪项神经系统体格检查对诊断颅内压升高最有价值()。
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患者男性,47岁,因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断:发热待查(颅内感染可能)。实验室检查:脑脊液常规示潘氏试验阳性,脑脊液白细胞0.043×109/L,脑脊液单核细胞百分率55%,脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性,脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断:隐球菌脑膜炎。血-脑脊液屏障透过能力最差的药物为()
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人感染流感病毒时血常规化验,白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。
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病毒性脑炎患儿脑脊液糖和氯化物均降低。()
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患者男,25岁因“发热,咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病机制是()
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患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示患者外周血中可见嗜血现象,抗EB病毒抗体(+)。可采取的治疗措施有()
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患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是()
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简述病毒性脑炎的脑脊液检查特点。
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女性,35岁,2月前出现发热、皮疹、关节痛,自用抗生素后好转。此后症状间断发作。实验室检查白细胞总数正常,淋巴细胞总数降低,CD4+T淋巴细胞正常,血清HIV抗体阳性。最可能的诊断是()
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病毒性脑炎脑脊液检查多为:压力(),外观(),白细胞数(),蛋白(),糖()。
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患者,女性,26岁,因头痛、发热10余天,近5天伴呕吐入院,10余天前有面部皮肤疖肿史。入院查体:T38.6℃,意识清晰,言语不利,眼底检查见视盘水肿,右侧肢体无力。实验室检查:白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞85%。CT示左侧颞叶有环形低密度灶,增强后周围可见轻度强化。该患者首先考虑诊断为()。
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患者男,25岁因“发热,咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。提示患者出现胸闷、憋气、不能平卧,血钾6.5mmol/L。患者的治则为()
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化脓性脑膜炎脑脊液检查可见白细胞总数显著增多,且()。
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患者男,42岁。受单位安排去东南亚某国工作,近日出现头痛、恶心、呕吐等症状回国治疗,进一步检查发现,其体温39.4℃,并开始有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直等体征,脑脊液检查发现白细胞总数和单核细胞增多。医生怀疑为乙型脑炎,为尽快确诊,最理想的实验室检测方法是
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男孩6岁,因发热,咳嗽1周,近3天头痛,呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,颈稍抵抗,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查为病毒性脑炎病毒性脑炎最主要的病变是A、脑膜水肿、充血、炎性细胞浸润
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患者女,28岁,因“发热、皮疹2个月”来诊。患者发热时四肢可见皮疹,热退疹退,无瘙痒,体温38.5~40.0℃,呈间歇热,轻度关节肿痛,活动略受限,予多种抗生素及清热解毒药物治疗无效。查体:体温38.8℃,四肢皮肤可见散在红色皮疹,压之褪色,并可见散在色素沉着。实验室检查:白细胞15.50×10/L,中性粒细胞0.86,红细胞沉降率80mm/1h,丙氨酸氨基转移酶(ALT)80U/L。提示患者外周血中可见嗜血现象,抗EB病毒抗体()。可采取的治疗措施有()
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患者女性,36岁,主诉近年来明显肥胖,月经失调,抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖,血压高,体毛增多。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低,血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
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男,15岁。发热3天,嗜睡1天于2月8日就诊。查体:T 39℃,P 110次/分,BP 100/70mmHg,下肢皮肤可见少量淤点,颈抵抗()。实验室检查:脑脊液压力210mmH2O,细胞总数5000×106/L,多核0.90,糖2.2mmol/L,蛋白2g/L,最可能的诊断是()
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患者,女性,43岁,诊断为急性肾衰竭,治疗过程中出现头痛、恶心、视力模糊,实验室检查可见血液稀释,血浆蛋白和血红蛋白浓度、血细胞比容降低,尿比重下降, 血清Na+120mmol/L, 该患者可能并发了()
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病毒性脑炎患儿的脑脊液检查结果中可出现()
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男性,12岁,学生。三天前出现头痛、发热入院。查体:T39.5℃,皮肤有淤点和淤斑等症状,并且伴有颈项强直和意识障碍,克氏征和布氏征均为阳性。实验室检查:血液中白细胞总数达到11.6×109个/L,脑脊液呈化脓性改变。该患者可诊断为:()