患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）

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• 男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()

  A . A．MCV，MCH，MCHC B . B．Hb，网织红细胞 C . C．MCV，MCH D . D．MCH，MCHC E . E．网织红细胞，MCV

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• 女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是（）

  A . 缺铁性贫血 B . 铁幼粒细胞贫血 C . 溶血性贫血 D . 巨幼细胞贫血 E . 慢性炎症性贫血

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• 男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1.6×109／L，Hb50g／L，WBC2.5×109／L，PLT21×109／L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现。（）

  A . 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低 B . 红细胞生成素水平升高 C . 血清铁蛋白增加 D . 出血时间延长 E . 血块退缩不佳

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• 男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1.6×1012/L，Hb50g/L，WBC2.5×109/L，PLT21×109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）

  A . 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低 B . 红细胞生成素水平升高 C . 血清铁蛋白增加 D . 出血时间延长 E . 血块退缩不佳

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）

  A . A.HbA5％，HbH20％～95％ B . HbA95％，HbA ＜3％，HbF＜1％ C . HbA85％，HbA 10％，HbF5％ D . HbF98％ E . HbA＜3.5％，HbF20％～95％

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• 男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是（）

  A . MCV，MCH，MCHC B . Hb，网织红细胞 C . MCV，MCH D . MCH，MCHC E . 网织红细胞，MCV

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）

  A . A.骨髓造血低下 B . 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 C . 遗传性红细胞膜缺陷 D . 铁代谢障碍 E . 维生素B12和（或）叶酸缺乏

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）.

  A . A.骨髓造血低下 B . 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 C . 遗传性红细胞膜缺陷 D . 铁代谢障碍 E . 维生素B 和（或）叶酸缺乏

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• 男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1．6×1012／L，Hb50g／L，WBC2．5×109/L，血小板21×109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）

  A . 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低 B . 红细胞生成素水平升高 C . 血清铁蛋白增加 D . 出血时间延长 E . 血块退缩不佳

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• 患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 房间隔缺损 C . 室间隔缺损 D . 心肌炎 E . 动脉导管未闭

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）

  A . A.地中海贫血 B . 巨幼细胞性贫血 C . 恶性贫血 D . 遗传性球形红细胞增多症 E . 再生障碍性贫血

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见（）。

  A . A.白细胞胞内中毒颗粒 B . 镰形细胞 C . 靶形红细胞 D . 口形红细胞 E . 巨型红细胞

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• 患儿，男，2岁，体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.房间隔缺损 C . C.室间隔缺损 D . D.心肌炎 E . E.动脉导管未闭

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• 患者男性，16岁。入学体检发现：中度贫血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g／L，Ret8.5％；外周血涂片见较多靶形红细胞；血清铁1140μg／L；红细胞渗透脆性降低，下列检查对此患者的诊断最有帮助的是（）

  A . Ham试验 B . Coombs试验 C . 自身溶血试验 D . 血红蛋白电泳 E . 高铁血红蛋白还原试验

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 铁粒幼细胞性贫血 D . 溶血性贫血 E . 巨幼细胞性贫血

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）。

  A . A.缺铁性贫血 B . 巨细胞性贫血 C . 自身免疫溶血性贫血 D . 再生障碍性贫血 E . 血红蛋白病

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）

  A . A.骨髓造血低下 B . B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 C . C.遗传性红细胞膜缺陷 D . D.铁代谢障碍 E . E.维生素B 和（或）叶酸缺乏

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）。

  A . A.HbA5％，HbH20％～95％ B . HbA95％，HbA <3％，HbF<1％ C . HbA85％，HbA 10％，HbF5％ D . HbF98％ E . HbA2<3.5％，HbF20％～95％

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）.

  A . A.地中海贫血 B . 巨幼细胞性贫血 C . 恶性贫血 D . 遗传性球形红细胞增多症 E . 再生障碍性贫血

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）.

  A . A.再生障碍性贫血 B . 缺铁性贫血 C . 铁粒幼细胞性贫血 D . 溶血性贫血 E . 巨幼细胞性贫血

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• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血

  B、缺铁性贫血 C、铁粒幼细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼细胞性贫血 本病的发病机制是 A.骨髓造血低下 B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 C.遗传性红细胞膜缺陷 D.铁代谢障碍 E.维生素B12和（或）叶酸缺乏 上述发病机制可导致的贫血是A、地中海贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、恶性贫血 D、遗传性球形红细胞增多症 E、再生障碍性贫血 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检：中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁()，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

  A．缺铁性贫血 B．铁幼粒细胞贫血 C．溶血性贫血 D．巨幼细胞贫血 E．慢性炎症性贫血

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• （题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/

  (题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L, 网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.巨细胞性贫血 C.自身免疫溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.血红蛋白病 该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%～95% B.HbA95%,HbA2＜3%,HbF＜1% C.HbA85%,HbA210%,HbF5% D.HbF98% E.HbA2＜3.5%,HbF20%～95% 该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A.白细胞胞内中毒颗粒 B.镰形细胞 C.靶形红细胞 D.口形红细胞 E.巨型红细胞 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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