患者男性，16岁。入学体检发现：中度贫血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g／L，Ret8.5％；外周血涂片见较多靶形红细胞；血清铁1140μg／L；红细胞渗透脆性降低，下列检查对此患者的诊断最有帮助的是（）

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• 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g/L，WBC3.8×109/L，PLT34×109/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（++）。本例出血最可能原因是（）

  A . A.ITP B . Evan综合征 C . 急性再生障碍性贫血 D . 血栓性血小板减少性紫癜 E . 弥散性血管内凝血

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• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本患者最可能的诊断是（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 骨转移癌 C . 慢性肾炎加肾性骨病 D . 甲状旁腺功能亢进症 E . 多发性骨髓瘤

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• 男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g／L，MCV65n，网织红细胞10％。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（）

  A . HbA为零或存在，HbA 20％～95％ B . HbA为零或存在，HbF20％～80％，HbA 量可减低、正常或增高 C . HbA ＞3.2％，HbF1％～6％，其余为HbA D . HbA97％，HbA ＜3.2％HbF＜1％ E . HbF20％～95％

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）

  A . A.HbA5％，HbH20％～95％ B . HbA95％，HbA ＜3％，HbF＜1％ C . HbA85％，HbA 10％，HbF5％ D . HbF98％ E . HbA＜3.5％，HbF20％～95％

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.缺铁性贫血 B . B.巨细胞性贫血 C . C.自身免疫溶血性贫血 D . D.再生障碍性贫血 E . E.血红蛋白病

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• 男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组()

  A . A．HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA量可减低、正常或增高 B . B．HbA为零或存在，HbA 20%～95% C . C．HbA97%，HbA ＜3.2%，HbF＜1% D . D．HbA ＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA E . E．HbF20%～95%

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• 男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例贫血发病机制可能为()

  A . A．遗传性红细胞膜缺陷 B . B．获得性红细胞膜缺陷 C . C．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 D . D．珠蛋白肽链合成减少 E . E．红细胞自身抗体产生

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• 男性，16岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞16%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。患者可能为哪种溶血性贫血()

  A . A．G-6-PD缺乏症 B . B．高铁血红蛋白血症 C . C．珠蛋白生成障碍性贫血 D . D．PNH E . E．遗传性球形红细胞增多症

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• 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。本例出血最可能原因是（）

  A . A.ITP B . Evan综合征 C . 急性再生障碍性贫血 D . 血栓性血小板减少性紫癜 E . 弥散性血管内凝血

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见（）。

  A . A.白细胞胞内中毒颗粒 B . 镰形细胞 C . 靶形红细胞 D . 口形红细胞 E . 巨型红细胞

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• 男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（）

  A . HbA为零或存在，HbA220%～95% B . HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA2量可减低、正常或增高 C . HbA2>3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA D . HbA97%，HbA2<3.2%，HbF<1% E . HbF20%～95%

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• 女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）

  A . 海洋性贫血 B . 自身免疫性溶血性贫血 C . 恶性淋巴瘤 D . 慢性淋巴细胞性白血病 E . 系统性红斑狼疮

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• 男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。本患者最可能的诊断是（）

  A . A.再生障碍性贫血 B . 骨转移癌 C . 慢性肾炎加肾性骨病 D . 甲状旁腺功能亢进症 E . 多发性骨髓瘤

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）。

  A . A.缺铁性贫血 B . 巨细胞性贫血 C . 自身免疫溶血性贫血 D . 再生障碍性贫血 E . 血红蛋白病

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• 女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下11cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×109／L，Hb70g／L，WBC15.6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（＋）。除哪个疾病外余均有可能（）

  A . 海洋性贫血 B . 自身免疫性溶血性贫血 C . 恶性淋巴瘤 D . 慢性淋巴细胞性白血病 E . 系统性红斑狼疮

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• 女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC15.6×109/L，PLT85×109/L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）

  A . 海洋性贫血 B . 自身免疫性溶血性贫血 C . 恶性淋巴瘤 D . 慢性淋巴细胞性白血病 E . 系统性红斑狼疮

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• 男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g/L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组（）.

  A . HbA为零或存在，HbA220%～95% B . HbA为零或存在，HbF20%～80%，HbA2量可减低、正常或增高 C . HbA2>3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA D . HbA97%，HbA2<3.2%，HbF<1% E . HbF20%～95%

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• 患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）。

  A . A.HbA5％，HbH20％～95％ B . HbA95％，HbA <3％，HbF<1％ C . HbA85％，HbA 10％，HbF5％ D . HbF98％ E . HbA2<3.5％，HbF20％～95％

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• 一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm。血象见WBC120×109/L，分类可见中幼、晚幼中性粒细胞，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08×1012/L， Hb 85g/L，PLT 58×109/L，原始淋巴细胞25%

  该患者为明确诊断，最重要的检查是 A．网织红细胞计数 B．淋巴结活检 C．肝脾B超 D．骨髓检查

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• 男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb 72g/L，WBC 3.8×10⁹/L，PLT 34×10⁹/L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g/L，尿红细胞（)。

  问题1：本例出血最可能原因是（） A．ITP B．Evan综合征 C．急性再生障碍性贫血 D．血栓性血小板减少性紫癜 E．弥散性血管内凝血 问题2：为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（） A．骨髓穿刺涂片 B．PAIgG，PAIgA，PAC₃测定 C．Coombs试验 D．肺部X线摄片 E．血培养 问题3：本例出血最可能原因是（） A．ITP B．Evan综合征 C．急性再生障碍性贫血 D．血栓性血小板减少性紫癜 E．弥散性血管内凝血 问题4：为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（） A．骨髓穿刺涂片 B．PAIgG，PAIgA，PAC₃测定 C．Coombs试验 D．肺部X线摄片 E．血培养 问题5：本例出血最可能原因是（） A．ITP B．Evan综合征 C．急性再生障碍性贫血 D．血栓性血小板减少性紫癜 E．弥散性血管内凝血 问题6：为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（） A．骨髓穿刺涂片 B．PAIgG，PAIgA，PAC₃测定 C．Coombs试验 D．肺部X线摄片 E．血培养 问题7：本例出血最可能原因是（） A．ITP B．Evan综合征 C．急性再生障碍性贫血 D．血栓性血小板减少性紫癜 E．弥散性血管内凝血 问题8：为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（） A．骨髓穿刺涂片 B．PAIgG，PAIgA，PAC₃测定 C．Coombs试验 D．肺部X线摄片 E．血培养 问题9：本例出血最可能原因是（） A．ITP B．Evan综合征 C．急性再生障碍性贫血 D．血栓性血小板减少性紫癜 E．弥散性血管内凝血 问题10：为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（） A．骨髓穿刺涂片 B．PAIgG，PAIgA，PAC₃测定 C．Coombs试验 D．肺部X线摄片 E．血培养 问题11：本例出血最可能原因是（） A．ITP B．Evan综合征 C．急性再生障碍性贫血 D．血栓性血小板减少性紫癜 E．弥散性血管内凝血 问题12：为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（） A．骨髓穿刺涂片 B．PAIgG，PAIgA，PAC₃测定 C．Coombs试验 D．肺部X线摄片 E．血培养

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• （题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/

  (题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L, 网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.巨细胞性贫血 C.自身免疫溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.血红蛋白病 该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%～95% B.HbA95%,HbA2＜3%,HbF＜1% C.HbA85%,HbA210%,HbF5% D.HbF98% E.HbA2＜3.5%,HbF20%～95% 该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A.白细胞胞内中毒颗粒 B.镰形细胞 C.靶形红细胞 D.口形红细胞 E.巨型红细胞 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 男性，2岁，近期发现贫血。体检：中度贫血貌，脾肋下3cm。实验室检查：Hb80g／L，MCV65fl，网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组

  A、HbA为零或存在，HbA2 20%～95% B、HbA为零或存在，HbF 20%～80%，HbA2量可减低、正常或增高 C、HbA2＞3.2%，HbF1%～6%，其余为HbA D、HbA 97%,HbA2＜3.2%,HbF＜1% E、HbF 20%～95%

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