男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）

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• 患者，男性，21岁，学生，体检时发现：BP160/60mmHg，脉率66次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是（）

  A . 心包积液 B . 主动脉瓣关闭不全 C . 二尖瓣关闭不全 D . 室间隔缺损 E . 法洛四联症

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• 患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现（）

  A . Kussmaul征 B . 水冲脉 C . 枪击音 D . Duroziez双重杂音 E . 颈动脉搏动

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• 患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。评估患者时，该患者可出现的心脏体征有（）

  A . A.胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音 B . 第一心音减弱 C . 心尖搏动弥散 D . 第二心音减弱 E . 心尖搏动局限 F . 胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音

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• 男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气祥杂音，患者查体不可能出现（）

  A . Kussmaul征 B . 水冲脉 C . 枪击音 D . Duroziez双重杂音 E . 颈动脉搏动

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 二尖瓣关闭不全 D . 肥厚梗阻型心肌病 E . 二尖瓣狭窄 F . 扩张型心肌病

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• 男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）

  A . Kussmaul征 B . 水冲脉 C . 枪击音 D . Duroziez双重杂音 E . 颈动脉搏动

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• 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）

  A . A.主动脉瓣狭窄 B . B.肺动脉瓣狭窄 C . C.二尖瓣关闭不全 D . D.肥厚梗阻型心肌病 E . E.二尖瓣狭窄 F . F.扩张型心肌病

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• 男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）

  A . Kussmaul征 B . 水冲脉 C . 枪击音 D . Duroziez双重杂音 E . 颈动脉搏动

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• 男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到（）

  A . A.右侧卧位 B . B.前倾坐位 C . C.左侧卧位 D . D.平卧位 E . E.下蹲位

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• 患者，男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现（）

  A . Kussmaul征 B . 水冲脉 C . 枪击音 D . Duroziez双重杂音 E . 颈动脉搏动

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• 患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。提示：该患者反复有气促，不能平卧。应采取的治疗措施有（）

  A . A.洋地黄长期口服 B . 抗凝治疗 C . 转换酶抑制剂 D . 主动脉瓣换瓣术 E . 经皮球囊瓣膜成形术 F . 硝酸酯制剂

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• 男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23／13kPa（170／100mmHg）。最可能的诊断是（）

  A . 老年钙化性退行性瓣膜病 B . 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C . 扩张型心肌病 D . 高血压性心脏病 E . 梅毒性心脏病

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• 男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）。

  A . Kussmaul征 B . 水冲脉 C . 枪击音 D . Duroziez双重杂音 E . 颈动脉搏动

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• 男性，60岁。夜间阵发性呼吸困难2周。查体：心浊音界扩大，主动脉瓣听诊区闻及舒张期叹气样杂音，心尖区可闻及舒张期柔和隆隆样杂音。可能的诊断是（）

  A . A.二尖瓣狭窄 B . B.二尖瓣狭窄伴关闭不全 C . C.主动脉瓣狭窄 D . D.肺动脉瓣狭窄伴关闭不全 E . E.主动脉瓣关闭不全

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• 患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。根据患者的临床表现，初步诊断为（）

  A . A.肥厚型梗阻性心肌病 B . 二尖瓣脱垂 C . 左房黏液瘤 D . 大动脉炎 E . 二尖瓣狭窄 F . 主动脉狭窄

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• 患者男性，38岁，胸闷、气短2周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是（）

  A . 急性胰腺炎 B . 消化性溃疡穿孔 C . 主动脉窦瘤破裂 D . 感染性心内膜炎 E . 主动脉夹层

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• 男，70岁，轻度头晕2年，体检血压165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及2/6级收缩期杂音，向颈部传导()男，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及3～4/6级收缩期杂音，向颈部传导()男，23岁，无不适，参加工作体检发现胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音伴震颤()男，40岁，头晕伴黑矇3年。查体胸骨左缘第4肋间可闻及第4心音及4/6级收缩期杂音()

  A . A．肥厚型心肌病 B . B．退行性主动脉瓣狭窄 C . C．先天性二尖瓣畸形 D . D．风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄 E . E．室间隔缺损

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• 患者，男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现

  A．枪击音 B．Duroziez双重杂音 C．颈动脉搏动 D．Kussmaul征 E．水冲脉

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• 患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。

  问题1：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题2：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题3：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染 问题4：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题5：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题6：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染 问题7：本例最可能的诊断是（） A．人工瓣膜感染性心内膜炎 B．肺部感染 C．原有风湿活动 D．术后吸收热 E．败血症 问题8：患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选（） A．红霉素 B．第三代头孢菌素 C．林可霉素 D．庆大霉素 E．万古霉素 问题9：患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO₂60mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是（） A．感染性休克 B．全身性感染 C．二重感染 D．败血症 E．显性感染

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