男，35岁，胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固。外周血化验：血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法()

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• 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）。

  A . A.急性肺梗死伴呼吸衰竭 B . COPD伴呼吸衰竭 C . 急性心肌梗死伴心衰 D . 梗阻型心肌病伴心衰 E . 高血压性心脏病伴心衰

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• 男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是（）

  A . 应用止血药物 B . 胸腔穿刺抽血 C . 胸腔闭式引流 D . 剖胸探查 E . 输血、补液，观察病情

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• 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）

  A . A.血气分析+电解质 B . 心肌酶谱 C . 血淀粉酶 D . 肝、肾功能 E . 血糖+血酮

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• 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。要确诊需作哪项检查（）。

  A . A.血气分析+电解质 B . 心肌酶谱 C . 血淀粉酶 D . 肝、肾功能 E . 血糖+血酮

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• 患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿需尽早使用的是（）

  A . A.呼吸兴奋剂 B . 高浓度面罩给氧 C . 扩容纠酸 D . 应用PEEP/CPAP辅助通气 E . 强心剂

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• 胸外伤已达5h，心率130次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是

  A . A．胸腔穿刺 B . B．胸腔闭式引流 C . C．开胸探查术 D . D．应用止血药物治疗

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• 男性，35岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。体格检查：脉搏130次／分，血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

  A . 张力性气胸 B . 闭合性气胸 C . 创伤性血胸 D . 创伤性休克 E . 多发性肋骨骨折

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• 女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次／分，血压100／60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hb和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是（）

  A . 胸腔穿刺 B . 输血观察病情 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸探查术 E . 应用止血药物治疗

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• 男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。诊断应为（）

  A . A.急性肺梗死伴呼吸衰竭 B . COPD伴呼吸衰竭 C . 急性心肌梗死伴心衰 D . 梗阻型心肌病伴心衰 E . 高血压性心脏病伴心衰

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• 胸外伤5小时，心律130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是()

  A . A．输血观察病情 B . B．胸腔闭式引流 C . C．应用止血药 D . D．剖胸探查 E . E．吸氧

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• 胸外伤已达5小时，心率130次／分，血压90/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的首要治疗方法是（）

  A . 胸腔穿刺 B . 输血观察病情 C . 胸腔闭式引流 D . 开胸探查术 E . 应用止血药物治疗

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• 患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。最可能的诊断是()

  A . A．嗜铬细胞瘤 B . B．胰岛素瘤 C . C．皮质醇增多症 D . D．类癌 E . E．甲状腺髓样癌

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• 患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。为进一步明确诊断，应采取何种检查()

  A . A．血皮质醇节律测定 B . B．酚妥拉明抑制试验 C . C．OGTT D . D．小剂量地塞米松抑制试验 E . E．胰高血糖素是刺激试验

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• 患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。为进一步明确诊断，应采取何种检查（）。

  A . A.血皮质醇节律测定 B . 酚妥拉明抑制试验 C . OGTT D . 小剂量地塞米松抑制试验 E . 胰高血糖素是刺激试验

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• 患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿首选的检查为（）

  A . A.血常规 B . B.胸部X片 C . C.血气分析 D . D.肺CT E . E.头颅CT

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• 患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。最可能的诊断是（）。

  A . A.嗜铬细胞瘤 B . 胰岛素瘤 C . 皮质醇增多症 D . 类癌 E . 甲状腺髓样癌

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• 患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察（）

  A . A.血压 B . 心率 C . 血氧饱和度 D . 神经反射 E . 尿量

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• 患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。查体：上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次／分，血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是（）

  A . 肝 B . 胆道系统 C . 胰 D . 脾 E . 肾

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• 男，35岁，被汽车撞伤右胸已经24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心律120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困难逐渐加重，气管左移，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，胸部X线检查如图。最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015113014484318720.jpg

  A . 损伤性窒息 B . 凝固性血胸 C . 张力性气胸 D . 肺内出血 E . 支气管断裂

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• 胸外伤已5小时,心率130次/分,血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,末梢血化验:血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是

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• 男，54岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24／15kPa（180／112mmHg)，心率130次／分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效

  A、使用大剂量利尿药 B、血液净化治疗 C、50％葡萄糖加毛花苷C(西地兰)0．4mg，静注 D、补充碱剂 E、强心药加利尿药合用

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• 患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。

  为进一步明确诊断，应采取何种检查() A．血皮质醇节律测定 B． 酚妥拉明抑制试验 C． OGTT D． 小剂量地塞米松抑制试验 E． 胰高血糖素是刺激试验

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• （题干)患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。査体:上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次/分，血压100/60m

  (题干)患者男，35岁，外伤上腹部疼痛半小时。査体:上腹部及腰背部皮肤损伤，脉搏95次/分，血压100/60mmHg。上腹部外伤最容易损伤破裂脏器是A.肝 B.胆道系统 C.胰 D.脾 E.肾 该患者上腹部CT扫描前的相关准备，下列正确的是 A.口服浓度1%--2%的泛影葡胺 B.扫描前50分钟口服对比剂500ml C.检査前再口服300--500ml D.直接CT扫描 E.做好碘过敏试验 关于上腹部CT扫描基线，下列错误的是A.肝以胸骨角为扫描基线 B.脾以膈顶为扫描基线 C.組囊和胰腺以肝门为扫描基线 D.腹膜后腔以肝门为扫描基线 E.肾和肾上腺以肾上极为扫描基线 该患者腹部CT扫描最适宜范围是A.从膈顶扫描至肝右下角 B.从肝门直至胰腺扫描完整 C.从膈顶扫到肾下极 D.从肝门扫描到髂前上棘 E.从肾上腺起始扫描到肾脏中部 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 男，60岁。4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4-V6导ST段下移＞0.lmV，cTnT（）。下列哪项治疗措施不合适（）

  A．静脉应用硝酸甘油 B．皮下注射低分子肝素 C．口服小剂量β受体阻滞剂 D．口服阿司匹林 E．静脉注射尿激酶

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