无主动脉瓣狭窄时，以下哪项压力可反映左心室最大压力（）。

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• 病理解剖为主动脉弓与降主动脉间无直接交通，左心室与发育不良的升主动脉相连，右心室发出肺动脉并通过未闭导管与降主动脉相连，可合并其他心内畸形，此病称为（）。

  A . 动脉导管未闭 B . 双主动脉弓 C . 主动脉弓闭锁 D . 主动脉弓离断 E . 主动脉峡部缩窄

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• 心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是（）

  A . 主动脉反应性 B . 血液粘度 C . 外周血管阻力 D . 动脉内容量 E . 血液儿茶酚胺水平

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• 无主动脉瓣狭窄时，以下哪项压力可反映左心室最大压力（）

  A . 收缩压 B . 舒张压 C . 平均动脉压 D . 中心静脉压 E . 肺动脉楔压

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• 左心室与主动脉收缩压差大于多少即可诊断主动脉狭窄（）

  A . A.5mmHg B . B.10mmHg C . C.15mmHg D . D.20mmHg E . E.25mmHg

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• 临床常用反映心室肌后负荷的指标是（）。可反映右室舒张末期压力的指标是（）。更能反映心室肌后负荷的指标是（）。

  A . PAWP B . CVP C . MAP D . HR E . SVR或PVR

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• 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重

  A . 正确 B . 错误

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• 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过量。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉高压（60mmHg）。则目前最合理的手术方案是（）

  A . A.肺动脉环缩术 B . Norwood术 C . Damus-Kaye-Stansel手术 D . 分隔手术 E . 中央分流术

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• 下列哪项指标可反映左心室收缩功能（）

  A . A.动脉舒张压 B . B.左心室射血分数 C . C.左心室舒张末内径 D . D.脉压 E . E.心电图 F . F.波振幅

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• 心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()

  A . A．主动脉反应性 B . B．血液粘度 C . C．外周血管阻力 D . D．动脉内容量 E . E．血液儿茶酚胺水平

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• 第一心音标志着心室收缩开始，第二心音的强弱可反映主动脉和肺动脉压力的高低。

  A . 正确 B . 错误

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• 患儿女，2岁，出生后即有发绀，生长发育差。查体：中央性发绀。胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，杵状指（趾）。最佳处理是（）.（提示心脏彩色超声/心血管造影：房室连接不一致，右心室双出口，肺动脉瓣狭窄，左、右肺动脉以及左、右心室发育可。）

  A . A.ASO术 B . 单心室修补 C . B-T术 D . Rastelli术 E . 心内隧道修补术 F . Double-Switch术

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• 主动脉瓣关闭不全（）二尖瓣狭窄（）左心室室壁瘤（）缩窄性心包炎（）轻度心肌炎（）

  A . 心脏搏动减弱 B . 反向搏动点上移 C . 心脏搏动正常 D . 心脏局部矛盾运动 E . 相反搏动点下移

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• 右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄()

  A . A．2kPa(15mmHg) B . B．10kPa(75mmHg) C . C．18kPa(135mmHg) D . D．＜1kPa(7.5mmHg) E . E．3kPa(22.5mmHg)

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• 女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。

  A . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术 B . 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术 C . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术 D . 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术 E . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术

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• 66岁男性，接受主动脉瓣置换手术，入室后左桡动脉穿刺置管（20G）并连接位于患者左心室水平的压力传感器。传感器调零后监护仪示波并读数。数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平20cm。此时的监护仪显示血压为120/80mmHg，患者的真实血压应为（）。

  A . 140/100mmHg B . 135/95mmHg C . 120/80mmHg D . 105/65mmHg E . 100/60mmHg

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• 心室充盈时心室内的压力是（)。A.房内压>室内压>主动脉压B.房内压主动脉压C.房内压>室内压<主动脉

  心室充盈时心室内的压力是()。 A.房内压>室内压>主动脉压 B.房内压主动脉压 C.房内压>室内压<主动脉压 D.房内压<室内压<主动脉压 E.以上都不是

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• 患者，女性，30岁，诊断为主动脉瓣下狭窄，近期出现活动后呼吸困难就诊。超声心动图显示主动脉瓣下可探及一薄膜，该处压差44mmHg，伴有主动脉中度反流，左心室轻度增大，射血分数57％，食管超声未见主动脉瓣明显钙化，下列哪项正确（）

  A．该种损害属于心尖球囊综合征 B．中度主动脉瓣狭窄尚不需外科干预 C．行食管超声时要仔细检查升主动脉 D．在该病例中没有提供腹主动脉多普勒的信息

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• 女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF 40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是（）

  A．每日口服单硝酸异山梨酯 B．晕厥时硝酸甘油急救 C．避免竞技性运动，其他体力活动不受限制 D．口服阿托伐他汀 E．主动脉瓣置换术

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• 右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为肺动脉瓣狭窄。 （)

  对 错

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• 40、舒张晚期奔马律的临床意义：反映心室收缩期压力负荷过重，室壁顺应性降低，多见于压力负荷过重引起的肺动脉瓣狭窄等

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