患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为（）

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是（）。

  A . A.立即手术治疗 B . 给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药 C . 非甾体类药物治疗 D . 神经阻滞治疗 E . 化疗或放疗 F . 都不正确

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• 患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。对于最可能的诊断是（）

  A . A.骨化性纤维瘤 B . 良性纤维组织细胞瘤 C . 非骨化性纤维瘤 D . 纤维结构不良 E . 骨巨细胞瘤

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• 患者，男，36岁，自述膝关节间歇性隐痛、肿胀7个月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X线片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，最大可能诊断为（）

  A . 骨巨细胞瘤 B . 骨母细胞瘤 C . 溶骨型骨肉瘤 D . 动脉瘤样骨囊肿 E . 骨囊肿

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中，正确的是（）

  A . A.是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿 B . 好发于青少年、中年人 C . 病理显示为稠密的纤维组织 D . 影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样 E . 治疗以刮除植骨为主，较少复发 F . 影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）

  A . A.血清碱性磷酸酶 B . 核素骨扫描 C . CT检查 D . 局部穿刺活组织病理检查 E . 乳腺相关检查 F . 以上都是

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）。

  A . A.乳腺癌骨转移的发生率为65%～75% B . 可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 C . 转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏 D . 迄今为止尚无有效的根治方法 E . 只出现溶骨性改变 F . 10%左右的患者可能引发病理性骨折

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是（）

  A . A.日光放射现象 B . 葱皮样骨膜反应 C . 大量棉絮样肿瘤骨 D . 偏心性、溶骨性、囊性破坏 E . 中心性、溶骨性破坏 F . "皂泡"样改变

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• 患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。该患者目前的治疗应选择（）

  A . A.密切观察，必要时手术治疗 B . 即行根治性手术切除 C . 即行手术配合放疗 D . 即行化疗后行手术治疗 E . 即行化疗+手术+放疗

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• 女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。此患者的诊断最可能是（）。

  A . A.强直性脊柱炎 B . 银屑病性关节炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 类风湿关节炎 E . 反应性关节炎

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• 男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑（）

  A . 骨囊肿 B . 动脉瘤样骨囊肿 C . 软骨母细胞瘤 D . 溶骨型骨肉瘤 E . 骨巨细胞瘤

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• 患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为()

  A . A．骨巨细胞瘤 B . B．动脉瘤样骨囊肿 C . C．软骨母细胞瘤 D . D．溶骨型骨肉瘤 E . E．骨囊肿

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• 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为（）

  A . A.骨囊肿 B . B.动脉瘤样骨囊肿 C . C.软骨母细胞瘤 D . D.溶骨型骨肉瘤 E . E.骨巨细胞瘤

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.骨巨细胞瘤 B . 乳腺癌术后骨转移 C . 骨髓炎 D . 骨结核 E . 骨肉瘤

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• 患者，男性，36岁，自述膝关节间歇性隐痛，肿胀7月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，最大可能诊断为（）

  A . 骨巨细胞瘤 B . 骨母细胞瘤 C . 溶骨型骨肉瘤 D . 动脉瘤样骨囊肿 E . 骨囊肿

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有（）。

  A . A.肺转移后进入体循环 B . 胸导管 C . 淋巴管 D . 肋间静脉 E . 椎静脉 F . 肋间动脉

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是（）

  A . A.乳腺癌骨转移的发生率为65%～75% B . 可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫 C . 转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏 D . 迄今为止尚无有效的根治方法 E . 只出现溶骨性改变 F . 10%左右的患者可能引发病理性骨折

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）

  A . A.化疗 B . 内分泌治疗 C . 生物治疗 D . 双磷酸盐治疗 E . 手术治疗 F . 放疗

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括（）。

  A . A.胸椎 B . 肘关节 C . 股骨 D . 腰椎 E . 腕关节 F . 胸骨

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• 患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断，最需完善的检查是（）。

  A . A.血清碱性磷酸酶 B . 核素骨扫描 C . CT检查 D . 局部穿刺活组织病理检查 E . 乳腺相关检查 F . 以上都是 G . 膝关节屈曲10°～15°融合 H . 腹腔镜 I . 宫腔镜

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• 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为()

  A . A．骨囊肿 B . B．动脉瘤样骨囊肿 C . C．软骨母细胞瘤 D . D．溶骨型骨肉瘤 E . E．骨巨细胞瘤

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• 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X线片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为

  A、骨囊肿 B、动脉瘤样骨囊肿 C、软骨母细胞瘤 D、骨巨细胞瘤 E、骨髓瘤

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• 患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感、X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为（）。

  A．骨巨细胞瘤 B．动脉瘤样骨囊肿 C．软骨母细胞瘤 D．溶骨型骨肉瘤 E．骨囊肿

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