患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。提示存在人工瓣异常的超声表现有（）。（提示患者行主动脉瓣机械瓣置换术，术后1个月再次行超声心动图检查。）

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• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）

  A . A.使脓液积聚于盆腔 B . 有利于呼吸和循环 C . 有利于炎症局限及引流 D . 促进胃肠道功能恢复 E . 防止膈下感染 F . 预防尾骶部压疮

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• 患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。最有诊断意义的检查是（）

  A . A.腰椎X线片 B . B型超声 C . 血管造影 D . 腰椎CT E . 腰椎MRI

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉用强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿药改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男，30岁，因“腰痛并向左下肢放射5年”来诊。从事搬运工作。查体：腰部活动受限，局部压痛明显；直腿抬高试验（＋）。首先考虑的诊断是（）

  A . A.腰椎管狭窄 B . B.腰椎间盘突出症 C . C.腰肌劳损 D . D.坐骨神经痛 E . E.腰椎结核

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• 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。患儿入院后，处理正确的是（）.

  A . A.应用碳酸氢钠溶液洗胃 B . 应用温和肥皂水洗胃 C . 应用头孢曲松抗感染 D . 应用环丙沙星抗感染 E . 应用地塞米松预防瘢痕形成

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• 患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。最佳超声诊断为（）。（提示超声：左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧，该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在，以收缩期明显。CDFI：左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。）

  A . A.左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全 B . 左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全 C . 左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全 D . 左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全 E . 左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全 F . 左房室瓣穿孔并重度关闭不全

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• 患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）。

  A . A.SIRS B . 腹部感染 C . 感染性休克 D . 腹部感染合并感染性休克 E . 低血容量休克 F . 低血压

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• 患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）

  A . A.血常规检查 B . 胸部X线片 C . 胸部CT D . 心脏多普勒超声 E . 建立静脉输液通道，补充血容量 F . 应用血管活性药，提高动脉灌注压 G . 紧急闭式胸腔穿刺引流

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是（）

  A . A.轻度休克 B . B.感染性休克 C . C.中度休克 D . D.重度休克 E . E.高排低阻型休克

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• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（）。（提示患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。）

  A . A.半坐卧位 B . 吸氧 C . 建立静脉通道 D . 鼓励患者多喝水 E . 监测生命体征 F . 抽血送检血常规、血型等 G . 保暖

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• 患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。引起本病的病因可能有（）。

  A . A.调皮多动 B . 被家长或老师责骂、惩罚 C . 被同伴欺负或孤立 D . 繁重的作业或复习迎考 E . 听恐怖故事 F . 看惊险影视片 G . 从小吮吸拇指 H . 模仿他人咬甲

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• 患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。诊断考虑的疾病是（）。

  A . A.咬甲癖 B . 甲癣 C . 剔甲癖 D . 拔甲癖 E . 甲营养不良 F . 银屑病甲 G . 甲沟炎 H . 甲胬肉

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• 患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。其超声表现可有（）。

  A . A.左心增大 B . 主动脉瓣口舒张期宽基底的反流束 C . 升主动脉增宽 D . 附着在主动脉瓣叶心室面的异常回声 E . 赘生物收缩期摆入主动脉，舒张期退回左心室流出道 F . 主动脉瓣体可见细小连续中断

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• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。为了明确诊断，患者需要做的检查是（）。（提示实验室检查：Hb80g/L，WBC10.5×109/L，N0.84；尿常规正常。）

  A . A.腹腔穿刺 B . 立位腹部X线透视 C . 腹部B型超声 D . 血淀粉酶测定 E . 腹部CT F . 胸、腹部X线片

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• 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。该患儿初步诊断最正确的是（）.

  A . A.食管异物 B . 食管酸性腐蚀伤 C . 食管碱性腐蚀伤 D . 食管穿孔 E . 肺炎

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。该患者应采取的体位是（）

  A . A.平卧位 B . B.下肢抬高10° C . C.头和躯干抬高10° D . D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . E.头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。最可能的诊断是（）。

  A . A.急性膀胱炎 B . 急性肾盂肾炎 C . 慢性肾盂肾炎急性发作 D . 急性间质性肾炎 E . 尿道综合征 F . 急性肾小球肾炎 G . 急进性肾小球肾炎 H . 慢性肾小球肾炎急性发作

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• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是（）。

  A . A.肝 B . 脾 C . 十二指肠 D . 胰 E . 结肠 F . 肾

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• 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。此时可能出现的并发症是（）。（提示术后第5天，患者体温再次升高，达39℃，排粪次数增多，伴里急后重。）

  A . A.切口感染 B . 盆腔脓肿 C . 肠间腔肿 D . 肺部感染 E . 膈下脓肿 F . 结肠瘘

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• 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。患儿入院后，处理正确的是（）

  A．应用碳酸氢钠溶液洗胃 B．应用温和肥皂水洗胃 C．应用头孢曲松抗感染 D．应用环丙沙星抗感染 E．应用地塞米松预防瘢痕形成

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36...

  患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是A、轻度休克 B、感染性休克 C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 首选的治疗措施是A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿药改善肾功能 E、应用抗生素 该患者应采取的体位是A、平卧位 B、下肢抬高10° C、头和躯干抬高10° D、头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者男，36岁，因“双侧股骨干骨折4h”来诊。无尿。查体：T36.7℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg；四肢冷。首先考虑的诊断是A、轻度休克

  B、感染性休克 C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 首选的治疗措施是A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿药改善肾功能 E、应用抗生素 该患者应采取的体位是A、平卧位 B、下肢抬高10° C、头和躯干抬高10° D、头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg（)"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分

  患者，男，26岁，因"体检发现HBsAg()"来诊。无不适主诉，既往体健。查体：T 36.6℃，P 72次／分，R 17次／分。入院后采取体液、血液隔离措施。下列叙述正确的是A、患者的病原体已被清除 B、患者处于隐性感染状态 C、患者处于显性感染状态 D、患者处于病原携带状态 E、患者处于潜伏性感染状态 需采用体液、血液隔离措施的疾病为A、甲型病毒性肝炎 B、戊型病毒性肝炎 C、水痘 D、伤寒 E、艾滋病 关于乙型肝炎病毒携带者的管理，叙述正确的是A、嘱患者定期检查 B、对患者进行预防接种 C、隔离至病原学检查阴转 D、嘱患者避免一切体育锻炼，卧床休息 E、嘱患者辞掉工作，避免社会活动

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