患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。关于鼻窦炎的叙述，正确的是（）。

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• 患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。为明确诊断，入院后应立即进行的辅助检查是（）

  A . A.耳镜检查 B . 前鼻镜检查鼻腔 C . CT、MRI D . 肝肾功能 E . 间接喉镜检查

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• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。关于鼻窦炎的叙述，正确的是（）

  A . 儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预 B . 鼻窦炎多采用综合治疗 C . 鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异 D . 鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗 E . 成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎 F . 儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻 G . 儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大

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• 患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（）

  A . 立即行上颌窦穿刺冲洗 B . 行功能性鼻内镜手术（FESS） C . 行上颌窦根治术 D . 单纯用抗生素治疗 E . 保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等

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• 患者女性，48岁，因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。提示夜间有时打鼾，但不会憋醒。亲属中有因后吸涕带血而查出鼻咽癌者。患者希望确诊。间接鼻咽镜：双侧咽隐窝对称，黏膜光滑，未见新生物。为明确诊断须进一步进行的检查有（）

  A . 颈部触诊 B . 鼻内镜 C . 活检行病理检查 D . 颈部淋巴结B型超声 E . 鼻咽部强化CT F . 颅脑MRI平扫+增强

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• 患者男性，12岁，因“鼻痒、喷嚏、大量清涕、鼻塞2年，眼痒，睡眠打鼾，学习时经常头痛”来诊。患者皮肤点刺试验，屋尘螨（+++），粉尘螨（++），蟑螂（+），艾蒿（+++）。关于疫苗治疗，叙述正确的是（）

  A . 粉尘螨滴剂1~5号，每日口服，持续3年 B . 皮下注射脱敏治疗，每周1次，6周后每月1次，持续1年 C . 感冒发热时疫苗剂量停止递增或降1~2级 D . 疫苗治疗期间不用常规药物 E . 疫苗治疗结束后评估疗效和不良反应，治疗期间评估疗效意义不大

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• 患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。诊断明确后，正确的治疗方案不包括（）

  A . A.使用大剂量能透过血-脑脊液屏障的广谱抗生素 B . 尽早手术 C . 使用降低颅内压的药物 D . 应用抗凝剂 E . 支持治疗

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• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为（）

  A . A.鼻窦炎1型1期 B . 鼻窦炎1型2期 C . 鼻窦炎1型3期 D . 鼻窦炎2型1期 E . 鼻窦炎2型3期 F . 腺样体肥大 G . 多发鼻窦炎 H . 全组鼻窦炎

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• 中年女性，嗅觉减退2年，伴鼻塞、头痛，有时鼻出血。医生接诊时感到患者身上有种臭味，此患者可能患有（）。

  A . 急性鼻炎 B . 慢性鼻炎 C . 变应性鼻炎 D . 萎缩性鼻炎 E . 慢性鼻窦炎

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• 患儿，男，7岁，鼻塞、多脓涕2年，并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示：全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是（）

  A . 立即行手术治疗 B . 行微创手术治疗 C . 保守治疗 D . 腺样体切除+功能性鼻内镜手术 E . 保守治疗无效后行腺样体切除，再行综合治疗

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• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）

  A . 鼻息肉 B . 腺样体肥大 C . 血管运动性鼻炎 D . 慢性肥厚性鼻炎 E . 变态反应性鼻炎 F . 鼻窦炎 G . 药物性鼻炎

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• 患者男性，12岁，因“鼻痒、喷嚏、大量清涕、鼻塞2年，眼痒，睡眠打鼾，学习时经常头痛”来诊。患者皮肤点刺试验，屋尘螨（+++），粉尘螨（++），蟑螂（+），艾蒿（+++）。针对该患者的疫苗治疗，叙述正确的是（）

  A . 单用粉尘螨滴剂1~4号 B . 用粉尘螨滴剂期间必须配合常规药物治疗 C . 针对艾蒿也必须进行疫苗治疗 D . 粉尘螨滴剂对多重变应原的患者无效 E . 粉尘螨滴剂舌下含服与粉尘螨皮下注射液可相互替代

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• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是（）

  A . 继续保守治疗 B . 腺样体切除后再行保守治疗 C . 立即行功能性鼻内镜手术 D . 行鼻内筛窦开放术 E . 腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗 F . 腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗 G . 腺样体切除术+鼻窦根治术

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• 患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果，预防措施不包括（）

  A . A.鼻腔和鼻窦急性感染期间应避免鼻部手术 B . 注意改善鼻和鼻窦的通气引流 C . 鼻窦手术和鼻窦外伤后的鼻腔和鼻窦填塞不应超过48小时 D . 脑脊液漏者应及时使用足量容易通过血-脑脊液屏障的抗生素 E . 急性鼻炎应大剂量使用抗生素

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• 中年女性，嗅觉减退2年，伴鼻塞、头痛，有时鼻出血。医生接诊时感到患者身上有种臭味，此患者可能患有（）

  A . 急性鼻炎 B . 慢性鼻炎 C . 变应性鼻炎 D . 萎缩性鼻炎 E . 慢性鼻窦炎

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• 患者，男，45岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×109，颈项强直。正确的治疗方案不包括（）

  A . 使用能透过血-脑脊液屏障的抗生素 B . 经鼻内镜鼻窦手术 C . 可行腰椎穿刺降低颅内压 D . 应用抗凝剂 E . 全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗

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• 患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（）

  A . ECT B . X线平片 C . PET D . CT/MRI E . 血常规

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• 患者，男，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×109。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑（）

  A . A.鼻窦炎并脑膜炎 B . 鼻窦炎并脑脓肿 C . 鼻窦炎并硬膜下脓肿 D . 鼻窦炎并硬膜外脓肿 E . 鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

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• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断（）

  A . 前鼻镜检查 B . 鼻内镜检查 C . 鼻窦CT扫描 D . 鼻咽部侧位X线拍片 E . 耳声发射检查 F . 鼻分泌物涂片细胞学检查 G . 听性脑干诱发电位检查

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• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）

  A . 鼻分泌物涂片细胞学检查 B . 耳声发射检查 C . 鼻窦CT检查 D . 鼻咽部CT检查 E . 纤维鼻咽镜检查 F . 鼻咽侧位X线拍片

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• 患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。患者需要做下述哪些检查来明确诊断（）。

  A . A.鼻分泌物涂片细胞学检查 B . 耳声发射检查 C . 鼻窦CT检查 D . 鼻咽部CT检查 E . 纤维鼻咽镜检查 F . 鼻咽侧位X线拍片

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• 患者男，23岁。因上颌窦炎症行上颌窦根治术后，鼻内仍多脓涕，臭，并反复发生面颊部红肿，或切口长期不愈合，应首先考虑可能为（）

  A．手术不彻底 B．恶性肿瘤 C．窦内异物残留 D．患者体质太差 E．特殊细菌感染

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• 女孩，8岁。感冒后鼻塞、流脓涕4个月，4个月来经常患感冒，故脓涕不断。伴咽部异物感，咳痰。无发热及头痛。睡眠无打鼾。反复用过阿奇霉素，头孢类病情无缓解。查体见鼻腔黏膜无充血，总鼻道有较多黄色脓性分泌物，鼻甲不肿大；咽黏膜慢性充血，咽后壁可见充血样淋巴滤泡增生，少许分泌物附着。(1).该患儿诊断什么病？(2).如何治疗？(3).分析治疗无效的原因？

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