市医保门诊规定病种是否有统筹基金起付标准？

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为（）元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，单个病种年度累计统筹基金最高支付限额为（）元，每增加一个病种增加（）元，年度累计最高支付限额为（）元。

  A . 500、1500、500、3000 B . 100、1000、200、2000 C . 900、1500500、3000 D . 500、1000、500、3000

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• 门诊特殊病患者发生三种门特病种医疗费用的，起付标准如何执行？（）

  A . 执行三种起付标准 B . 合并执行1个起付标准 C . 执行两种起付标准

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• 普通门诊统筹的特点是统筹基金起付标准较门诊特殊病种高，统筹基金支付比例及支付限额较低，减少了“门诊挤住院”现象。

  A . 正确 B . 错误

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• 什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准？

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• 基本医疗保险统筹基金的起付标准，国务院规定的统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的（）

  A . 10% B . 15% C . 20%

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• 居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民在三级医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

  A . 60%、50% B . 50%、40% C . 40%、30% D . 30%、20%

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• 在一个年度内，慢性病参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊发生的符合病种支付范围的医疗费用，统筹基金起付标准为500元，起付标准以上符合相关规定的医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工（），退休人员（）。

  A . 40%、43% B . 70%、73% C . 90%、93% D . 100%、100%

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• 基本医疗保险统筹基金设有起付标准，起付标准原则上控制在当地职工上年平均工资的百分之几（）

  A . 5% B . 10% C . 8% D . 6%

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• 学校帮小孩参加了医保，不知门诊费用能否报销？门诊买药费用能否报销？报销有起付线吗？

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• 2013年7月1日起，城乡居民门诊医疗费社会统筹医疗基金的起付标准为（）。

  A . 300元 B . 1000元 C . 700元 D . 1500元

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• 沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用，起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工（），退休人员（）。

  A . 50%、53% B . 60%、63% C . 70%、73% D . 90、%93%

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• 厦门市统筹基金支付基药500元的额度在门诊费用进入统筹段后也可使用，但不能抵付门诊起付标准。

  A . 正确 B . 错误

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• 再生障碍性贫血属于居民医保门诊规定病种吗？成年居民可以申请再生障碍性贫血门诊规定病种吗？

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• 小刘，上海户籍，高一，参加了居民医保。现打算打算看门诊，不知门诊报销起付标准是多少？

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• 居民异地居住的，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，高、低档缴费居民，在二级及以下医院住院统筹基金支付标准分别为（）。

  A . 60%、50% B . 65%、55% C . 50%、45% D . 45%、40%

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• 基本医疗保险统筹基金起付标准主要由（）支付医疗费用

  A . 个人帐户 B . 社会统筹基金 C . 个人负担 D . 大额医疗费用补助

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• 统筹基金起付标准的作用是什么？

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• 基本医保统筹基金支付住院医疗费，在职职工二级医院的起付线和报销标准是多少（）

  A、起付线300元，支付比例为80% B、起付线700元，支付比例为85% C、起付线200元，支付比例为60% D、起付线500元，支付比例为82%

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• 参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时，一个结算年度内，政策范围内门诊医疗费用起付线为（)，最高限额（)元，最高限额范围内普通门诊统筹基金支付比例（)。

  A．100,600,80% B．100,800,70% C．0,600,70% D．0,800,80%

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• 在职人员转诊省内联网医院住院，起付标准以上至统筹基金最高支付限额之间符合基本医疗保险规定的费用，统筹基金支付（)。

  A、85% B、80% C、75% D、70%

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• 目前我国基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的运行模式，统筹基金和个人账户分别有各自的支付范围，并分别核算。统筹基金的起付标准原则上应控制在（）的10％左右。

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• 特殊病种门诊医疗保障资金规模，原则上控制在当年度医保基金总额的（)左右。

  A．5% B．10% C．8% D．9%

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• 根据统筹基金结余情况和全市职工平均工资变动情况，需对起付标准、年度最高支付限额和支付比例进行调整的，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。（)

  是 否

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• 职工医保一个统筹年度内第二次及第二次以上住院起付标准（)。

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