患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm该患儿的护理诊断不包括（）

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• 患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。患儿惊厥发作时，下列做法哪项不正确（）

  A . A.应就地抢救 B . 平卧、头偏一侧 C . 强力按压患儿肢体制动 D . 防止舌后坠 E . 用纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损

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• 患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确（）

  A . A.每4小时测体温1次 B . 予以头部冷敷 C . 置冰袋于腹股沟 D . 物理降温后半小时复试体温 E . 用冷水进行擦浴

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• 患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的病原为（）

  A . A.轮状病毒 B . 致病性大肠杆菌 C . 诺沃克病毒 D . 真菌 E . 侵袭性大肠杆菌

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• 患儿男，8个月。维生素D缺乏性佝偻病合并肺炎住院，突然发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是（）

  A . 摇晃患儿，确认是否意识清楚 B . 立即吸氧 C . 将患儿头偏向一侧 D . 清理呼吸道分泌物 E . 上下牙间放牙垫，防止舌咬伤

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• 患儿，男，8个月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然出现呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸、心搏骤停，下列哪项措施不是急需处理的（）

  A . 迅速清除口咽腔和气管内分泌物 B . 行口对口人工呼吸 C . 行胸外心脏按压 D . 由静脉或气管内注射复苏药物 E . 测体温

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• 患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的诊断为（）

  A . A.婴儿腹泻，癫痢 B . 婴儿腹泻，重度脱水 C . 婴儿腹泻，中毒性脑病 D . 婴儿腹泻，低钙抽搐 E . 以上均可能

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• 患儿，男，8个月，因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，心率190次/分，肝脏较入院时增大2cm，考虑合并急性心力衰竭，下列最重要的处理措施是（）。

  A . 应用强力利尿剂 B . 应用肾上腺皮质激素 C . 吸痰以保持呼吸道通畅 D . 立即更换体位、拍背促进痰液排出 E . 镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂

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• 患儿男，4个月。先心病合并肺炎入院，出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音。为清理该患儿呼吸道宜选用（）

  A . 给患儿多饮水 B . 给患儿翻身，拍背 C . 体位引流 D . 超声雾化 E . 负压吸引

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• 2个月的婴儿，因先天性心脏病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音，为该患儿清理呼吸道宜选用()

  A . A．给患儿多饮水 B . B．超声雾化吸入 C . C．给患儿翻身，叩击其胸部 D . D．体位引流 E . E．负压吸引

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• 2个月的婴儿，因先天性心脏病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音，为该患儿清理呼吸道宜选用（）

  A . 给患儿多饮水 B . 超声雾化吸入 C . 给患儿翻身，叩击其胸部 D . 体位引流 E . 负压吸引

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• 患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm该患儿的心衰分级为（）。

  A . A.轻度心衰 B . 中度心衰 C . 重度心衰 D . 极度心衰 E . 0级心衰

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• 患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿昏迷情况，下列处理不当的是（）

  A . A.患儿取平卧位，一侧腰部垫高，头偏一侧 B . 取侧卧位，利于分泌物的排出 C . 定时翻身，擦身及按摩皮肤，防止压疮 D . 观察神志、瞳孔、呼吸变化及前囟张力 E . 尽早予以鼻饲，保证营养供给

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• 患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

  A . 保持安静，避免烦躁，哭闹 B . 物理降温 C . 患儿取右侧卧位 D . 清理呼吸道 E . 限制钠、水的摄取

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• 患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失，出现昏迷、抽搐，测不出血压，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.急性呼吸衰竭 B . 高热惊厥 C . 心跳呼吸骤停 D . 感染性休克 E . 癫痫

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• 患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm对该患儿的护理措施错误的是（）。

  A . A.保持病室安静，避免刺激 B . 烦躁哭闹者适当予镇静剂 C . 输液宜快速 D . 应用洋地黄制剂前测量脉搏 E . 应用利尿剂应定时测体重及记录尿量

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• 患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

  A . A.保持安静，避免烦躁，哭闹 B . 物理降温 C . 患儿取右侧卧位 D . 清理呼吸道 E . 限制钠、水的摄取

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• 患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心患儿，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次／min，脉搏170次／min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。 对该患儿首先采取的护理措施是设法让患儿安静 B．清理患儿呼吸道 C．观察病情变化 D．患儿取右侧卧位 E．限制钠水入量

  A．设法让患儿安静 B．清理患儿呼吸道 C．观察病情变化 D．患儿取右侧卧位 E．限制钠水入量

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• 患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6℃，患儿再次发生抽搐，急诊入院。护士对该患儿采取的护理措施，应除外A、严密监护患儿发作过程，防损伤

  B、平卧位，头偏向一侧 C、轻轻将舌向外牵拉 D、手心和腋下放纱布 E、将牙垫置于上下门牙间 该患儿惊厥发作的特点是A、发作持续时间较长 B、大多发生于急骤高热开始后12小时内 C、发作时全身抽搐，神志清醒 D、发作2周后仍有脑电图异常 E、伴有脑脊液异常

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• 患儿，男，8个月，因肺炎合并心衰入院，今晨突然出现气促，端坐呼吸、心率增快，160次／分，心音低钝，可闻及奔马律，肝大肋下3cm该患儿的心衰分级为。A、轻度心衰

  B、中度心衰 C、重度心衰 D、极度心衰 E、0级心衰 该患儿的护理诊断不包括A、心输出量减少 B、体液过多 C、气体交换受阻 D、焦虑 E、有感染的危险 对该患儿的护理措施错误的是A、保持病室安静，避免刺激 B、烦躁哭闹者适当予镇静剂 C、输液宜快速 D、应用洋地黄制剂前测量脉搏 E、应用利尿剂应定时测体重及记录尿量

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• 患儿，女，2个月。因重症肺炎住院治疗，今晨突然出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，心率增快，肝大。处理措施不正确的是（）

  A．立即采取平卧位 B．头罩吸氧 C．使用利尿剂 D．给镇静剂及强心药 E．使用抗生素及糖皮质激素

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• 患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R60次／分，P170次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕音，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿首先采取的护理措施是（）

  A．超声雾化吸人 B．限制钠水人量 C．设法让患儿安静 D．患儿取右侧卧位 E．清理患儿呼吸道

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