患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

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• 患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次／分，R：50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿的喂养，不妥的是（）

  A . A.少量多次喂养 B . B.喂养中可间断休息 C . C.给予高营养的软食 D . D.必要时边吸氧边喂养 E . E.喂奶后右侧半卧位

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• 红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。该患儿的护理诊断错误的是()

  A . A．体温过高 B . B．清理呼吸道无效 C . C．气体交换受损 D . D．体液不足 E . E．营养不足

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• 小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时（）

  A . A.<12ml B . <9ml C . <8ml D . <7ml E . <5ml

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• 患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次／分，R：50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）

  A . A.体液不足 B . B.营养缺乏 C . C.心输出量减少 D . D.体温升高（过高） E . E.睡眠型态紊乱

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• 患儿男，2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻，体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39.8℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。肺炎的病原体可能是（）

  A . A.呼吸道合胞病毒 B . 腺病毒 C . 鼻病毒 D . 支原体 E . 金黄色葡萄球菌

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• 张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时（）。

  A . A.<2ml B . <5ml C . <8ml D . <11ml E . <14ml

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• 张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是（）。

  A . A.保持安静，避免烦躁、哭闹 B . 清理患儿呼吸道 C . 患儿取右侧卧位 D . 限制钠、水摄入量 E . 给予物理降温

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• 小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时()

  A . A．<12ml B . B．<9ml C . C．<8ml D . D．<7ml E . E．<5ml

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• 小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是()

  A . A．限制钠.水入量 B . B．保持安静，避免烦躁，哭闹 C . C．给予物理降温 D . D．清理患儿呼吸道 E . E．患儿取右侧卧位

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• 患儿男，2岁。5天前因支气管肺炎入院，经治疗后咳嗽、咳痰症状减轻，体温下降且趋于正常。但今天患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。体温39.8℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。可能发生的并发症是（）

  A . A.呼吸衰竭 B . 脓胸 C . 急性心力衰竭 D . 中毒性脑病 E . 中毒性心肌炎

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• 红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。该患儿饮食护理不妥的内容是()

  A . A．加强营养，尽量每次多吃 B . B．哺喂过程中可暂停给予休息 C . C．给予高营养的流质或半流质饮食 D . D．进食后患儿侧卧位并抬高头肩部 E . E．必要时边吸氧边喂哺

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• 患儿，5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。该患儿住院期间应重点观察（）。

  A . A.睡眠状况 B . 进食多少 C . 大小便次数 D . 咳嗽频率 E . 脉搏、呼吸的改变

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• 张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到（）。

  A . A.与其他药物混合注射 B . 注射前先测患儿心率1min C . 心率<60次／min须报告医生 D . 注射速度要快 E . 及时补充含钙食品

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• 红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。对该患儿的输液速度应控制在每小时、每公斤为()

  A . A．2ml B . B．3ml C . C．5ml D . D．8ml E . E．12ml

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• 患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（）

  A . 体液不足 B . 营养缺乏 C . 心输出量减少 D . 体温升高（过高） E . 睡眠型态紊乱

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• 红红，女，5个月。因咳嗽2天，加重1天入院。患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6 kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。该患儿用青霉素治疗时问应持续到()

  A . A．体温恢复正常 B . B．临床症状消失 C . C．体温恢复正常后3天 D . D．体温恢复正常后5～7天 E . E．临床症状消失后7天

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• 患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。首先最应需要采取的护理措施是（）

  A . 保持安静，避免烦躁，哭闹 B . 物理降温 C . 患儿取右侧卧位 D . 清理呼吸道 E . 限制钠、水的摄取

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• 患儿男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失，出现昏迷、抽搐，测不出血压，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.急性呼吸衰竭 B . 高热惊厥 C . 心跳呼吸骤停 D . 感染性休克 E . 癫痫

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• 小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是（）

  A . A.限制钠.水入量 B . B.保持安静，避免烦躁，哭闹 C . C.给予物理降温 D . D.清理患儿呼吸道 E . E.患儿取右侧卧位

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• 张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是A、保持安静，避免烦躁、哭闹

  B、清理患儿呼吸道 C、患儿取右侧卧位 D、限制钠、水摄入量 E、给予物理降温 输液速度应是每千克体重每小时A、<2ml B、<5ml C、<8ml D、<11ml E、<14ml 按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到A、与其他药物混合注射 B、注射前先测患儿心率1min C、心率<60次／min须报告医生 D、注射速度要快 E、及时补充含钙食品

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• 患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6℃，患儿再次发生抽搐，急诊入院。护士对该患儿采取的护理措施，应除外A、严密监护患儿发作过程，防损伤

  B、平卧位，头偏向一侧 C、轻轻将舌向外牵拉 D、手心和腋下放纱布 E、将牙垫置于上下门牙间 该患儿惊厥发作的特点是A、发作持续时间较长 B、大多发生于急骤高热开始后12小时内 C、发作时全身抽搐，神志清醒 D、发作2周后仍有脑电图异常 E、伴有脑脊液异常

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• 患儿,10个月。因“发热、咳嗽2天、气促1天”就诊。体检:体温39.8℃，脉搏150次/分,心率50次/分,口周发绀，两肺有细湿罗音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是（）

  A．取舒适的体位 B．调节病室的温湿度 C．进行雾化吸人 D．进行物理降温 E．翻身、拍背、吸痰

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