病历摘要：患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？（）提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查？（）

  A . A.血常规检查 B . 血清钾、钠、氯 C . 腹部体格检查 D . 血清淀粉酶检查 E . 腹部平片检查 F . B超检查 G . CT检查 H . 诊断性腹腔穿刺 I . 心电图检查

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是（）

  A . A.窒息、心跳骤停应首先处理 B . 出血、气胸应首先处理 C . 将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤 D . 禁食和胃肠减压 E . 积极防治休克 F . 怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查 G . 非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

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• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。肝破裂手术后主要的并发症有（）。

  A . A.出血 B . 腹腔感染 C . 肺部感染 D . 腹腔脓肿 E . 体温过高 F . 下肢深静脉血栓形成

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急性腹膜炎的临床体征包括（）提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。

  A . A.剧烈腹痛 B . 腹部压痛、反跳痛 C . 腹肌紧张 D . 腹式呼吸减弱 E . 腹壁静脉露张 F . 肠鸣音亢进 G . 移动性浊音阳性

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• 病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。术后24小时内，肾切除伤口内引流血性液体每小时达100～200ml，提示什么？（）

  A . A.术后正常引流量 B . 术后异常引流量 C . 内出血 D . 引流通畅 E . 引流不通畅

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• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些（）。（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）

  A . A.持续性腹痛 B . 腹腔内出血 C . 出血性休克 D . 腹膜刺激征 E . 腹胀 F . X线下见膈下游离气体 G . 肝浊音界缩小

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• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。此时应如何护理该病人（）。（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）

  A . A.继续观察病情进展情况 B . 输液、输血，扩充血容量 C . 对症治疗 D . 准确记录24小时出入量 E . 手术野皮肤准备 F . 心理护理，稳定病人情绪 G . 胃肠减压 H . 清洁灌肠

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• 病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗？（）提示：拟立即行手术治疗

  A . A.开颅探查 B . 颅内血肿清除 C . 去骨瓣减压术 D . 气管切开术 E . 剖胸探查 F . 头皮清创缝合术

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• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。手术后可能出现哪些主要的护理问题（）。（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）

  A . A.潜在并发症：出血 B . 焦虑或恐惧 C . 疼痛 D . 潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E . 知识缺乏 F . 清理呼吸道无效 G . 自理能力下降 H . 心输出量减少

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• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。肝破裂非手术治疗的指征有（）。

  A . A.神志清楚，能正确对答问题 B . 收缩压90mmHg以上 C . 脉搏120次／分以下 D . 无腹膜炎体征 E . 轻度腹膜刺激征 F . B超检查确定肝损伤为轻度 G . 未发现其他内脏合并伤

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• 病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？（）

  A . A.特重型 B . 重型 C . 中型 D . 轻型

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）

  A . A.血压、脉搏、呼吸的变化 B . 不随意搬动病人 C . 腹部体征的变化 D . 给予止痛剂，减轻疼痛 E . 血常规变化 F . 禁食 G . 灌肠

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有（）提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体

  A . A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处 B . 脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处 C . 脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处 D . 经脐水平线与腋前线相交处 E . 经脐水平线与腋中线相交处 F . 经脐水平线与腋后线相交处

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• 病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查？（）

  A . A.CT B . X线照片 C . B超 D . DSA E . TCD

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是（）

  A . A.补液 B . 血常规检查 C . 插粗胃管排空胃容物 D . 心电图检查 E . 血气分析 F . 注射鲁米那

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• 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）

  A . A.坠落 B . 碰撞 C . 弹片 D . 挤压 E . 拳击 F . 利器 G . 冲击 H . 脚踢

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• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤（）。

  A . A.肝破裂 B . 脾破裂 C . 胰腺损伤 D . 肾挫伤 E . 小肠破裂 F . 骨盆骨折 G . 脑挫裂伤 H . 颈椎骨折

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• 病历摘要：患者男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？（）

  A . A.药物降颅内压 B . 吸氧 C . 对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽 D . 监测GCS E . 观测生命体征 F . 预防并发症 G . 及早恢复肠道内饮食 H . 对证处理 I . 检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析 J . 营养脑神经细胞药物

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种(或哪几种)措施是可以实施的？A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖

  B、进行OGTT C、进行IVGTT D、进行小剂量地塞米松抑制试验 E、进行大剂量地塞米松抑制试验 F、进行禁水试验 G、进行禁水-加压试验 H、进行酚妥拉明试验 1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？A、2～4小时没有热量的摄入 B、4～6小时没有热量的摄入 C、6～8小时没有热量的摄入 D、8～10小时没有热量的摄入 E、10～12小时没有热量的摄入 F、12～14小时没有热量的摄入 G、晨起未进餐前 H、每餐餐前 1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种(或哪几种)？A、多尿 B、烦渴多饮 C、多食 D、易饥 E、难以解释的体重减轻 F、夜尿增多 G、尿频 H、尿急 如果OGTT，该患者的结果是空腹血浆血糖6．5mmol/L，服糖后1小时7．7mmol/L，服糖后2小时7．1mmol/L，则该患者应该诊断什么？A、正常糖耐量 B、糖耐量减低 C、空腹血糖调节受损 D、Ⅰ型糖尿病 E、Ⅱ型糖尿病 F、难以下结论，建议再次行OGTT G、难以下结论，建议行IVGTT H、难以下结论，建议查糖化血红蛋白 如果患者诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗 B、运动治疗 C、糖尿病教育 D、短效胰岛素治疗 E、磺脲类药物治疗 F、糖苷酶抑制剂治疗 G、无需任何处理 如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，目前一般认为应该如何做？A、饮食治疗 B、运动治疗 C、糖尿病教育 D、短效胰岛素治疗 E、磺脲类药物治疗 F、双胍类药物 G、噻唑烷二酮类 如果患者身高165cm，体重80kg，诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，应该向他提出哪一项(或哪几项)建议？A、每3个月进行一次OGTT B、每6个月进行一次OGTT C、每1年进行一次OGTT D、戒烟 E、避免高脂高糖饮食 F、养成睡前进食的习惯 G、减肥 H、告诉他尚未达到糖尿病，不需要任何处理 如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG(空腹血糖调节受损)，如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项(或哪几项)？A、空腹血糖和餐后2小时血糖 B、OGTT C、IVGTT D、血脂谱 E、血皮质醇 F、血胆红素 G、尿VMA H、甲状腺功能

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• 患者男性，22岁，战士，l小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）

  A．多发性肋骨骨折 B．胸外伤、胸壁软组织损伤 C．外伤性膈疝 D．创伤性休克 E．胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

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• 病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

  1.该病人可能会出现哪些损伤？ () A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰腺损伤 D.肾挫伤 E.小肠破裂 F.骨盆骨折 G.脑挫裂伤 H.颈椎骨折 2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ () 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音()。 A.血常规检查 B.心电图检查 C.B超检查 D.X线检查 E.CT检查 F.诊断性腹腔穿刺 G.MRI检查 H.腹腔灌洗术 I.腹腔镜检查 3.肝破裂的主要临床表现有哪些？ () 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。 A.持续性腹痛 B.腹腔内出血 C.出血性休克 D.腹膜刺激征 E.腹胀 F.X线下见膈下游离气体 G.肝浊音界缩小 4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些？ () A.神志清楚，能正确对答问题 B.收缩压90mmHg以上 C.脉搏120次/分以下 D.无腹膜炎体征 E.轻度腹膜刺激征 F.B超检查确定肝损伤为轻度 G.未发现其他内脏合并伤 5.此时应如何护理该病人？ () 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。 A.继续观察病情进展情况 B.输液、输血，扩充血容量 C.对症治疗 D.准确记录24小时出入量 E.手术野皮肤准备 F.心理护理，稳定病人情绪 G.胃肠减压 H.清洁灌肠 6.手术后可能出现哪些主要的护理问题？ () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。 A.潜在并发症：出血 B.焦虑/恐惧 C.疼痛 D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E.知识缺乏 F.清理呼吸道无效 G.自理能力下降 H.心输出量减少 7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些？ () A.出血 B.腹腔感染 C.肺部感染 D.腹腔脓肿 E.体温过高 F.下肢深静脉血栓形成 此题为多项选择题。

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• 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）A、持续性腹痛

  B、腹腔内出血 C、出血性休克 D、腹膜刺激征 E、腹胀 F、X线下见膈下游离气体 G、肝浊音界缩小 该病人可能会出现哪些损伤A、肝破裂 B、脾破裂 C、胰腺损伤 D、肾挫伤 E、小肠破裂 F、骨盆骨折 G、脑挫裂伤 H、颈椎骨折 肝破裂手术后主要的并发症有A、出血 B、腹腔感染 C、肺部感染 D、腹腔脓肿 E、体温过高 F、下肢深静脉血栓形成 肝破裂非手术治疗的指征有A、神志清楚，能正确对答问题 B、收缩压90mmHg以上 C、脉搏120次／分以下 D、无腹膜炎体征 E、轻度腹膜刺激征 F、B超检查确定肝损伤为轻度 G、未发现其他内脏合并伤 此时应如何护理该病人（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）A、继续观察病情进展情况 B、输液、输血，扩充血容量 C、对症治疗 D、准确记录24小时出入量 E、手术野皮肤准备 F、心理护理，稳定病人情绪 G、胃肠减压 H、清洁灌肠

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• 病历摘要：患者男性，36岁，建筑工人，病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。本病考虑何病？A、行痹

  B、痛痹 C、着痹 D、热痹 E、尪痹 F、痛证 本病证辨证为痛痹，临床应该抓住哪些要点？A、肢体紧痛不移 B、关节酸痛，游走不定 C、关节屈伸不利 D、肢体关节肿胀 E、舌质淡红而润，苔白而薄腻 F、舌质红，苔白微厚 G、脉滑数 H、脉弦紧或沉迟 本病属痹病的一种，痹病总的治疗原则是什么？A、驱邪活络 B、温经散寒 C、祛风通络 D、缓急止痛 E、通利筋脉 F、祛风除湿 痹病的辨证要点是什么？A、辨病邪 B、辨虚实 C、辨轻重 D、辨痰瘀 E、辨病位 F、辨病程 G、辨寒热 目前该病人可选用哪个方药加减治之？A、薏苡仁汤 B、防风汤 C、乌头汤 D、白虎桂枝汤 E、独活寄生汤 F、加减二妙散 乌头汤所含药物有哪些？A、川乌 B、半夏 C、麻黄 D、芍药 E、砂仁 F、防己 G、黄芪 H、甘草 I、威灵仙 川乌对本病有较好疗效，但其有大毒，临床需制后才能用，常用量是多少？A、3克以内 B、3～6克 C、6～9克 D、9～12克 E、12～15克 F、不超过15克都没问题 本病护理要点包括哪些方面？A、注意休息 B、注意防寒防湿 C、调畅情志，保持心情愉快 D、多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴 E、加强功能锻炼、促进血液循环 F、多食用蔬菜水果等富有维生素的食物

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• 病历摘要:男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液

  B、血常规检查 C、插粗胃管排空胃容物 D、心电图检查 E、血气分析 F、注射鲁米那 该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管 B、快速诱导非去极化肌松下插管 C、局麻手术 D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E、完全清醒后拔除插管 术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是A、吸氧 B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物 C、加快输液速度 D、使用镇静止吐药 E、使用催吐药 F、用生理盐水冲洗口腔 G、气管切开 病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A、呕吐物误吸 B、全麻药的中枢性呼吸抑制 C、支气管痉挛 D、肌松药的残余作用 E、肺栓塞 F、哮喘发作 如为误吸则首先采取A、强心利尿 B、抗生素治疗 C、激素治疗 D、气管插管吸引 E、面罩加压过度换气 F、镇静 G、注射抗菌素 如出现误吸后肺不张，如何处理A、鼓励病人深呼吸 B、鼓励病人咳嗽排痰 C、纤维支气管镜检查 D、开胸萎陷肺切除 E、雾化吸入 F、严重者应呼吸机治疗 对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些？A、误吸 B、肺栓塞 C、张力性气胸 D、支气管痉挛 E、呼吸道分泌物增多 F、急性心肌梗塞 G、一过性血压低 H、心率快 误吸胃内容物pH<2．5的肺病理改变是a、误吸30分钟后出现斑状肺不张 B、误吸5分钟后出现斑状肺不张 C、有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血 D、有间质水肿和肺泡内积水 E、肺血管收缩 F、肺没有任何变化

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