患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用()

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• 患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。该患者术前用药不宜选用（）

  A . A.阿托品 B . 吗啡 C . 东莨菪碱 D . 咪达唑仑 E . 甲氧氯普胺

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确（）

  A . A.麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . 急性高血压危象 C . 膀胱胀满 D . 高碳酸血症 E . 交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。处理术中高血压哪一点最正确()

  A . A．一旦出现高血压，应立即用降压药控制 B . B．伴有心率慢者可用阿托品 C . C．硝普钠降压效果最佳，应为首选 D . D．降压同时注意控制输液量 E . E．先寻找原因，再作相应处理

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用（）

  A . A.头高仰卧位 B . 头低仰卧位 C . 吸入10%二氧化碳和90%的氧气 D . 吸入5%二氧化碳和95%氧气 E . 静注麻黄碱10mg，可重复

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。心动过缓的原因可能是（）

  A . A.低氧血症 B . B.心肌直接抑制 C . C.高碳酸血症 D . D.心脏交感神经阻滞 E . E.病人体位的影响

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：经过上述处理，患者的PETCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296％。提问：患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是（）

  A . A.气腹后下腔静脉回流增加 B . CO 吸收入血可致总外周阻力增加 C . 心排血量下降 D . V／Q比率失调，增加心肺负荷 E . 缺氧 F . CO 吸收入血可致总外周阻力减少 G . 气腹后下腔静脉回流减少

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。心动过缓的原因可能是()

  A . A．低氧血症 B . B．心肌直接抑制 C . C．高碳酸血症 D . D．心脏交感神经阻滞 E . E．病人体位的影响

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO2100%，此时应立即（）

  A . A.停止手术操作，减少刺激 B . 继续加深麻醉，直至血压控制 C . 静滴硝酸甘油降压 D . 停止输液，必要时放血 E . 检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。

  A . A.手术前一晚间服用安定催眠药 B . 降压药用至术日晨 C . 术日晨停用降压药，以避免术中低血压 D . 入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静 E . 术日晨降压药加量，以避免入室后高血压

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• 患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是（）

  A . A.禁食72小时，术晨温盐水洗胃 B . 将血糖控制在10.0mmol／L C . 适当应用糖皮质激素 D . 给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食 E . 补充维生素K

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）

  A . A.输尿管结石 B . 吗啡引起的胆绞痛发作 C . 食管裂孔疝 D . 胰腺炎 E . 胃溃疡

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确()

  A . A．麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . B．急性高血压危象 C . C．膀胱胀满 D . D．高碳酸血症 E . E．交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T₂，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）

  A . A.输尿管结石 B . 吗啡引起的胆绞痛发作 C . 食管裂孔疝 D . 胰腺炎 E . 胃溃疡

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。

  A . A.进行麻醉诱导使血压下降 B . 口服降压药后再麻醉 C . 给予镇静剂后再麻醉 D . 静脉用降压药后再麻醉 E . 暂停手术，控制血压

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO100%，此时应立即()

  A . A．停止手术操作，减少刺激 B . B．继续加深麻醉，直至血压控制 C . C．静滴硝酸甘油降压 D . D．停止输液，必要时放血 E . E．检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）。

  A . A.硬膜外阻滞 B . 腰麻 C . 腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉 D . 椎旁神经阻滞 E . 全身麻醉

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• 患者，女性，62岁。早期肝癌，拟行肝叶切除术。术前肠道准备时护士应选择的方法是（）。

  A . A.术前2天酸性液灌肠 B . 术前2天碱性液灌肠 C . 术前1天酸性液灌肠 D . 术前1天碱性液灌肠 E . 不灌肠

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。经过上述处理，患者的PETCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296%。患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是（）。

  A . A.气腹后下腔静脉回流增加 B . CO 吸收入血可致总外周阻力增加 C . 心排血量下降 D . V／Q比率失调，增加心肺负荷 E . 缺氧 F . CO 吸收入血可致总外周阻力减少 G . 气腹后下腔静脉回流减少

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是()

  A . A．输尿管结石 B . B．吗啡引起的胆绞痛发作 C . C．食管裂孔疝 D . D．胰腺炎 E . E．胃溃疡

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