一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。处理术中高血压哪一点最正确()

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确（）

  A . A.麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . 急性高血压危象 C . 膀胱胀满 D . 高碳酸血症 E . 交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用（）

  A . A.头高仰卧位 B . 头低仰卧位 C . 吸入10%二氧化碳和90%的氧气 D . 吸入5%二氧化碳和95%氧气 E . 静注麻黄碱10mg，可重复

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• 患者55岁，女性，体重67kg，血压180/100mmHg，拟行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA分级应为()

  A . A．1级 B . B．2级 C . C．3级 D . D．4级 E . E．5级

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。心动过缓的原因可能是（）

  A . A.低氧血症 B . B.心肌直接抑制 C . C.高碳酸血症 D . D.心脏交感神经阻滞 E . E.病人体位的影响

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：经过上述处理，患者的PETCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296％。提问：患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是（）

  A . A.气腹后下腔静脉回流增加 B . CO 吸收入血可致总外周阻力增加 C . 心排血量下降 D . V／Q比率失调，增加心肺负荷 E . 缺氧 F . CO 吸收入血可致总外周阻力减少 G . 气腹后下腔静脉回流减少

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• 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。关于处理术中高血压，叙述正确的是（）

  A . 一旦出现高血压，应立即用降压药控制 B . 伴有心率慢者可用Labetalol C . 硝普钠降压效果最佳，应为首选 D . 降压同时控制输液量 E . 先寻找原因，再进行相应处理

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。心动过缓的原因可能是()

  A . A．低氧血症 B . B．心肌直接抑制 C . C．高碳酸血症 D . D．心脏交感神经阻滞 E . E．病人体位的影响

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO2100%，此时应立即（）

  A . A.停止手术操作，减少刺激 B . 继续加深麻醉，直至血压控制 C . 静滴硝酸甘油降压 D . 停止输液，必要时放血 E . 检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

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• 患者55岁，女性，体重67kg，血压180/100mmHg，拟行择期胆囊切除术，高血压未经正规治疗，其ASA分级应为（）

  A . A.1级 B . B.2级 C . C.3级 D . D.4级 E . E.5级

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• 患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。

  A . A.手术前一晚间服用安定催眠药 B . 降压药用至术日晨 C . 术日晨停用降压药，以避免术中低血压 D . 入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静 E . 术日晨降压药加量，以避免入室后高血压

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）

  A . A.输尿管结石 B . 吗啡引起的胆绞痛发作 C . 食管裂孔疝 D . 胰腺炎 E . 胃溃疡

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的可能原因哪一项不正确()

  A . A．麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . B．急性高血压危象 C . C．膀胱胀满 D . D．高碳酸血症 E . E．交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T₂，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是（）

  A . A.输尿管结石 B . 吗啡引起的胆绞痛发作 C . 食管裂孔疝 D . 胰腺炎 E . 胃溃疡

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• 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP155/98mmHg，HR92次/min，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP182/105mmHg，HR118次/min。造成血压升高的可能原因，错误的是（）

  A . 麻醉深度不足，疼痛刺激反应 B . 急性高血压危象 C . 膀胱胀痛 D . 高碳酸血症 E . 交感神经过度受抑制

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• 女性，46岁，因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为（）

  A . A.使用螺内酯，补充血钾 B . 补充糖皮质激素 C . 控制性降压，扩充有效循环血量 D . 预防感染，维持酸碱平衡 E . 供给充分热量

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• 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸入2%～3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SpO100%，此时应立即()

  A . A．停止手术操作，减少刺激 B . B．继续加深麻醉，直至血压控制 C . C．静滴硝酸甘油降压 D . D．停止输液，必要时放血 E . E．检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

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• 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。经过上述处理，患者的PETCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296%。患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是（）。

  A . A.气腹后下腔静脉回流增加 B . CO 吸收入血可致总外周阻力增加 C . 心排血量下降 D . V／Q比率失调，增加心肺负荷 E . 缺氧 F . CO 吸收入血可致总外周阻力减少 G . 气腹后下腔静脉回流减少

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。引起腹痛的原因可能是()

  A . A．输尿管结石 B . B．吗啡引起的胆绞痛发作 C . C．食管裂孔疝 D . D．胰腺炎 E . E．胃溃疡

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• 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用()

  A . A．头高仰卧位 B . B．头低仰卧位 C . C．吸入10%二氧化碳和90%的氧气 D . D．吸入5%二氧化碳和95%氧气 E . E．静注麻黄碱10mg，可重复

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