患者女,39岁，交通事故致脊髓损伤，出现尿潴留，遵医嘱给予导尿。106.对于膀胱高度膨胀，第一次放尿量不可超过（）

相似题目

• 患者，男性，60岁。6d前自3m高处头朝下落地致颈椎骨折并截瘫。检查：颈5～6压痛，颈6脊髓平面以下感觉、运动完全丧失，尿潴留。体温38.8℃。为防止发生致死并发症，最重要的措施是（）

  A . 勤翻身，按摩骶后背部受压区 B . 膀胱区留置导尿管 C . 高热量、高蛋白饮食 D . 气管切开吸痰 E . 物理降温降低消耗

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• 处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是（）.

  A . 伤后尿管应长期持续开放 B . 长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘 C . 有感染者应加用抗生素 D . 教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿 E . 手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿

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• 患者，男性，T8脊髓损伤，尿失禁合并尿潴留，测残余尿量200～300ml。近期出院。关于该患者膀胱功能障碍的治疗，应采用以下何种措施（）。

  A . 留置尿管以避免定期回医院更换 B . 指导其定时用力叩击膀胱区，尽量排空膀胱 C . 指导其自己进行清洁导尿，每天1～2次 D . 为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿2～3次 E . 为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿1～2次

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• 患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此伤者循环系统可能出现（）。

  A . A.心动过速 B . 心率减慢 C . 血压降低 D . 心肌收缩力增强 E . 室上性心律失常

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• 患者女，29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是（）。

  A . 消除口鼻腔分泌物 B . 牵扯舌体向前 C . 悬吊上颌骨折块 D . 气管插管 E . 气管切开

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• 患者女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8．0×10／L，中性粒细胞80％，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16／llkPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10／L，白细胞20×10／L，蛋白1.2g／L。对于该患者出现的尿潴留进行训练，不包括下列哪些方法（）

  A . A.盆底肌电刺激 B . 间歇性导尿 C . 减少饮水量 D . 增加膀胱出口的阻力 E . 生物反馈 F . 排尿反射训练

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• 患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。脊髓损伤的治疗原则是（）。（提示患者因感觉障碍，考虑有脊髓损伤。）

  A . A.尽早治疗 B . 手术减压 C . 预防和治疗并发症 D . 复位内固定术 E . 功能重建与康复 F . 减轻脊髓水肿

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• 患者，女，40岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现（）

  A . 金黄色葡萄球菌感染 B . 肺炎克雷伯菌感染 C . 溶血性链球菌感染 D . 铜绿假单胞菌感染 E . 大肠杆菌感染

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• 一胸8脊髓损伤患者，男性，尿失禁合并尿潴留，测残余尿量200～300ml。他将近期出院。关于该患者膀胱功能障碍的治疗，应采用以下何种措施（）

  A . 留置尿管以避免尿潴留，定期回医院更换 B . 指导其定时用力叩击膀胱区，尽量排空膀胱 C . 指导其自己进行清洁导尿，每天1～2次 D . 患者每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿1～2次 E . 患者每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿2～3次

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• 患者男，49岁。尿潴留导致膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是（）

  A . 腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内 B . 膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血 C . 操作过程中损伤尿道内口 D . 尿道黏膜发生损伤 E . 操作中损伤输尿管

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• T8脊髓损伤患者，男性，尿失禁合并尿潴留，测残余尿量200～300ml。他将近期出院。关于该患者膀胱功能障碍的治疗，应采用的措施是（）。

  A . 留置尿管以避免定期回医院更换 B . 指导其定时用力叩击膀胱区，尽量排空膀胱 C . 指导其自己进行清洁导尿，每天1～2次 D . 为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿1～2次 E . 为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿2～3次

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• 患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者可出现（）。

  A . A.循环功能代偿下降 B . 通气功能减损 C . 体温调节降低 D . 意识丧失 E . 凝血功能异常

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• 患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）

  A . A.硬膜外血肿 B . B.麻醉药中毒反应 C . C.全脊髓麻醉 D . D.假性脑膜炎 E . E.麻醉平面过高

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• 患者女，29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤，已发生吸入性窒息，应采取的抢救措施是（）

  A . 消除口鼻腔分泌物 B . 牵扯舌体向前 C . 悬吊上颌骨折块 D . 气管插管 E . 气管切开

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• 患者，女性，41岁，自高处坠落致脊髓损伤，出现损伤平面以下运动和痛温觉丧失，而本体感觉存在，应该属于（）

  A . 中央束综合征 B . 前束综合征 C . 半切综合征 D . 后束综合征 E . 脊髓圆锥束综合征

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• 一T8脊髓损伤患者，男性，尿失禁合并尿潴留，测残余尿量200～300ml。他将近期出院。关于该患者膀胱功能障碍的治疗，应采用以下何种措施（）

  A . 留置尿管以避免定期回医院更换 B . 指导其定时用力叩击膀胱区，尽量排空膀胱 C . 指导其自己进行清洁导尿，每天1～2次 D . 为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿1～2次 E . 为避免感染，应让患者尽量每天到门诊让医护人员对其进行无菌导尿2～3次

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• 某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象，最可能的原因为（）

  A . 颅内压突然急剧降低所致 B . 颅内压突然急剧增高所致 C . 在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位 D . 在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位 E . 腰穿检查损伤所致

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• 某女性患者，45岁，脊髓损伤后出现尿潴留，防治泌尿道感染和结石形成措施中，不包括（）

  A . 鼓励患者多饮水 B . 保证全天尿量在500ml以上 C . 留置尿管的患者每日定时夹放尿管 D . 留置尿管的患者进行膀胱的功能训练 E . 留置尿管的患者尽早拔除尿管，行间断清洁导尿

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• 28. 脊髓损伤后由于支配膀胱、尿道的神经受损，使排尿反射不能形成，出现小便控制障碍，主要表现为尿潴留、尿失禁和尿失禁与尿潴留混合三种临床类型，统称为神经源性膀胱。（ ）

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• 患者女，29岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是

  A.检查腱反射 B.检查肢体的运动感觉 C.检查肢体的温度 D.检查球海绵体反射 E.压痛的部位

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• 患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

  A、硬膜外血肿 B、麻醉药中毒反应 C、全脊髓麻醉 D、假性脑膜炎 E、麻醉平面过高

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• 徐某，男性，26岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者的初步诊断为A、球部尿道损伤

  B、前尿道损伤 C、后尿道损伤 D、膜部尿道损伤 E、前列腺部尿道损伤 对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做的处理为A、耻骨上膀胱造瘘 B、耻骨上膀胱穿刺造瘘 C、留置导尿 D、尿道会师 E、会阴血肿清除+尿道断端吻合 该患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，应做的处理为A、尿道会师术 B、经会阴部尿道切除吻合 C、尿道扩张 D、经尿道镜狭窄切除术 E、膀胱造瘘术

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• 患者，女，26岁，T12脊髓损伤，按医嘱每日清洁导尿1次，睡前执行。患者连续3天导出的残余尿量分别为80ml、60ml、75ml，则患者接下来每日应该导尿（）

  A．0次 B．2次 C．4次 D．6次 E．8次

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