女性患者，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是

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• 男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。诊断首选考虑（）

  A . A.急性胰腺炎复发 B . B.慢性胆囊炎急性发作 C . C.慢性胰腺炎 D . D.胰腺癌 E . E.重症肝炎

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• 男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。治疗应考虑选择（）

  A . A.胰岛素 B . B.止吐药 C . C.抑制胃酸分泌 D . D.广谱抗生素 E . E.保肝利胆药

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• 患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（）

  A . 遗传因素 B . 饮食原因 C . 幽门螺杆菌感染 D . 精神因素 E . 吸烟

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• 患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）

  A . A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B . B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C . C.胃空肠吻合术 D . D.迷走神经干切断术 E . E.选择性胃迷走神经切断术

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• 患者，男性，52岁，近1年来反复出现右上腹疼痛，恶心呕吐，夜间睡眠后多发作，并向右肩部放射。查体：体胖，右上腹压痛阳性，无腹肌紧张。该患者经治疗后症状未缓解，持续性腹痛。查体：体温38.7℃，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，此时诊断考虑为（）

  A . 胆总管结石 B . 急性化脓性胆管炎 C . 急性坏死性胰腺炎 D . 急性坏疽性胆囊炎 E . 十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎

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• 女性患者，20岁，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月来多次发作，均在半小时内自行缓解。为控制患者发作，应首先采用什么治疗措施（）

  A . A.静脉注射葡萄糖酸钙 B . 冬眠灵镇静 C . 安定静脉注射 D . 安定肌肉注射 E . 给氧

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• 男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。为明确诊断应首选（）

  A . A.血淀粉酶 B . 乙肝两对半 C . 血脂肪酶 D . 肝功能 E . 血糖

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• 患者女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐，近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。该患者可初步诊断为（）

  A . 急性阑尾炎 B . 急性胰腺炎 C . 输尿管结石 D . 绞窄性肠梗阻 E . 机械性肠梗阻

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• 患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项（）

  A . A.抗Sm抗体阳性 B . 抗Scl-70抗体 C . 抗SSA抗体 D . 抗RNP抗体阳性 E . 抗Jo-1抗体

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• 病历摘要：患者女性，35岁。反复腹痛、腹泻4年，情绪紧张时加重。体查无异常，多次大便常规和培养正常。肠镜未见异常为明确诊断应作哪些检查？（）。

  A . A.血常规 B . 结肠镜 C . CT D . 全消化道钡餐 E . 胸片

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• 患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。为明确诊断应检查（）。

  A . A.尿常规 B . 血电解质，肝、肾功能 C . 血尿酸 D . 血甲状旁腺素 E . 24h尿钙、磷 F . 动脉血气分析

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• 患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。为明确诊断应检查（）

  A . A.尿常规 B . B.血电解质，肝、肾功能 C . C.血尿酸 D . D.血甲状旁腺素 E . E.24h尿钙、磷 F . F.动脉血气分析

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• 患者，女性，64岁，一年来左面中部、左侧鼻翼旁及左上磨牙区因触碰多次发生阵发性电击样疼痛，近三个月发作频繁，疼痛时间延长，剧烈难忍。初起卡马西平有效，近来服药无效。该患者诊断为（）

  A . A.叉神经第一支痛 B . 三叉神经第二支痛 C . 三叉神经第三支痛 D . 三叉神经第一、二支痛 E . 三叉神经第二、三支痛

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• 患者女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）

  A . 毕Ⅰ式胃大部切除术 B . 毕Ⅱ式胃大部切除术 C . 胃空肠吻合术 D . 迷走神经干切断术 E . 选择性胃迷走神经切断术

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• 患者，男，34岁，2年来反复出现上腹痛，多在春秋季发作。近1周再次发作，呕吐暗红色血液400ml，伴排柏油样便4次，伴头晕、心悸。查体：血压98/67mmHg，心率109次/分，肝脾未触及。既往乙肝大三阳。该患者可能的诊断为（ ）？

  A:消化性溃疡 B:食管贲门黏膜撕裂症 C:食管胃底静脉曲张破裂出血 D:急性胃粘膜损伤

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• 患者女性，28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不安，伴恶心、呕吐，近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞()。该患者可初步诊断为

  A、急性阑尾炎 B、急性胰腺炎 C、输尿管结石 D、绞窄性肠梗阻 E、机械性肠梗阻

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• 女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑

  A．更年期综合征 B．肠易激综合征 C．抗生素相关性腹泻 D．结肠癌 E．炎症性肠病

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• 女性患者，20岁。因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月来多次发作，均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑A、癔病性抽搐

  B、复杂部分性发作 C、癫痫强直阵挛发作 D、癫痫频繁发作 E、癫痫持续状态 为控制患者发作，应首先采用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙 B、冬眠灵镇静 C、安定静脉注射 D、安定肌内注射 E、给氧

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• 患者，女性，20岁，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4个月来多次发作，均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑A、癔症性抽搐

  B、复杂部分性发作 C、癫痫频繁发作 D、癫痫强直阵挛发作 E、癫痫持续状态 为控制患者发作，应首先釆用什么治疗措施A、静脉注射葡萄糖酸钙 B、静脉注射安定 C、冬眠灵镇静 D、肌肉注射安定 E、给氧

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