患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐,血压90／70mmHG右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

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• 男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难；咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血.此时最紧迫的急救措施是（）

  A . 吸氧 B . 输血 C . 应用止血药物 D . 通畅呼吸道 E . 吸氧及输血

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• 患者男，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是（）

  A . A.行胸椎MRI检查 B . 腹部超声 C . 抗休克治疗 D . 右上臂X线检查 E . GM1静脉滴注

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）

  A . A.1～2天 B . 3～5天 C . 5～7天 D . 7～10天 E . 10天以后

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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）.

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行剖腹探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90/70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()

  A . A．十二指肠损伤 B . B．胆囊破裂 C . C．肋骨骨折合并右侧外伤性气胸 D . D．右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂 E . E．右肾破裂

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行腹腔探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行剖腹探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 患者男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）。

  A . A.1～2天 B . 3～5天 C . 5～7天 D . 7～10天 E . 10～14天 F . 14天以后

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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）.

  A . A.继续手术 B . 大量输血 C . 肝切除修补 D . 创面填塞止血终止手术 E . 腹腔引流终止手术

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• 男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为（）

  A . A.继续手术 B . 大量输血 C . 肝切除修补 D . 创面填塞止血终止手术 E . 腹腔引流终止手术

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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）.

  A . A.大量补液抗休克 B . 拍摄胸片 C . 胸腔闭式引流术 D . 胸、腹部CT E . 气管插管

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• 患者，因胸腹部受伤，呼吸困难，伴有腹痛、呕吐。查体：血压80/50mmHg，右下肺呼吸音减低，右上腹压痛及反跳痛阳性，腹肌紧，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹部立位平片示右侧膈肌升高，右侧第7、8、9肋骨骨折。该患者诊断考虑为（）

  A . 肝破裂 B . 脾破裂 C . 胃破裂 D . 肠破裂 E . 气胸

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• 男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

  A . A.大量补液抗休克 B . 拍摄胸片 C . 胸腔闭式引流术 D . 胸、腹部CT E . 气管插管

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该（）

  A . A.术前准备，等待手术 B . 立即行腹腔探查术 C . 先行液体复苏后手术 D . 待呼吸、血压稳定后手术 E . 立即气管插管为手术准备

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• 男性，30岁，40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难；咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血.来院时，可首先排除的损伤是（）

  A . 颅脑损伤 B . 左股骨骨折 C . 血气胸 D . 脾破裂 E . 胸部挫伤

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）

  A . A.出血 B . 胆漏 C . 感染 D . 肝坏死 E . 腹腔脓肿

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物（）

  A . A.1～2天 B . 3～5天 C . 5～7天 D . 7～10天 E . 10天以后

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施（）

  A . A.继续手术 B . 大量输血 C . 肝切除修补 D . 创面填塞止血终止手术 E . 腹腔引流终止手术

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）

  A . A.大量补液抗休克 B . 拍摄胸片 C . 胸腔闭式引流术 D . 胸部、腹部CT E . 气管插管

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• 患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进行性下降，出拔出填塞物后不可能出现的并发症是（）

  A . A.出血 B . 胆漏 C . 感染 D . 肝坏死 E . 腹腔脓肿

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• 患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧腹肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（）

  A．胃破裂 B．肠破裂 C．脾破裂 D．肝破裂 E．损伤性气胸

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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行A、大量补液抗休克

  B、拍摄胸片 C、胸腔闭式引流术 D、胸、腹部CT E、气管插管 经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该A、术前准备，等待手术 B、立即行剖腹探查术 C、先行液体复苏后手术 D、待呼吸、血压稳定后手术 E、立即气管插管为手术准备 手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为A、继续手术 B、大量输血 C、肝切除修补 D、创面填塞止血终止手术 E、腹腔引流终止手术 如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、1～2天 B、3～5天 C、5～7天 D、7～10天 E、10天以后 拔出填塞物后不可能出现的并发症是A、出血 B、胆漏 C、感染 D、肝坏死 E、腹腔脓肿

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• 男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90／70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑（）

  A．十二.指肠损伤 B．胆囊破裂 C．肋骨骨折合并右侧外伤性气胸 D．右第7.8、9肋骨骨折，肝破裂 E．右肾破裂

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