初产妇，26岁，孕40周+1天，下腹痛5小时，宫口开大4cm，先露-2，宫缩间歇5～6分钟，持续20秒，给予缩宫素静脉滴注，1小时后产妇烦躁不安，持续性腹痛。该产妇可能的诊断是()A、不协调性子宫收缩乏力

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• 患者，女性，30岁，孕40周，第一胎，入院待产。不规律腹痛16小时后，宫口开大1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5单位，20～30滴／分静脉滴注，观察产程进展。提示：4小时后宫口开大9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍。见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次／分。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.胎盘早剥 B . 前置胎盘 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 高张性宫缩乏力 G . 低张性宫缩乏力

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• 初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压应选择的处理是：（）

  A . A.肌肉注射度冷丁 B . 10%葡萄糖液加维生素C静脉注射 C . 缩宫素静脉滴注 D . 阴道检查 E . 剖宫产术

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 最可能的诊断是（）

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• 26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当？（）

  A . 潜伏期延长 B . 胎膜早破 C . 正常活跃期 D . 正常潜伏期 E . 滞产

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 继续抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 观察产程，等待自然分娩 F . 继续应用止痛、止血药

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• 26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当（）

  A . 潜伏期延长 B . 胎膜早破 C . 正常活跃期 D . 正常潜伏期 E . 滞产

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• 患者女，30岁，孕40周，初产妇，临产16小时，宫口开至1cm。静脉滴注5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴/分，4小时后宫口开至9cm，产妇诉腹痛，呕吐、烦躁。查体：下腹部压痛、反跳痛，子宫轮廓不清，胎动、胎心音消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）。

  A . A.前置胎盘 B . 胎盘早剥 C . 子宫破裂 D . 先兆子宫破裂 E . 妊娠合并急性胰腺炎 F . 先兆子痫

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。应立即（）

  A . A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . B.停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . C.立即肌注哌替啶或地西泮 D . D.立即行剖宫产术 E . E.等待宫口开全行产钳术

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

  A . A.协调性子宫收缩过强 B . 不协调性子宫收缩过强 C . 不协调性子宫收缩乏力 D . 先兆子宫破裂 E . 重型胎盘早剥

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• 26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

  A . 等待自然分娩 B . 肌注哌替啶 C . 静推安定 D . 人工破膜 E . 静滴缩宫素

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• 初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头"O"。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.先兆子宫破裂 B . Ⅱ度胎盘早剥 C . 协调性子宫收缩过强 D . 不协调性子宫收缩过强 E . 不协调性子宫收缩乏力

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为（）

  A . A.骨盆入口狭窄 B . 扁平骨盆 C . 中骨盆狭窄 D . 骨盆出口狭窄 E . 漏斗骨盆

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• 初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头"O"。此时最可能的诊断是（）

  A . A.先兆子宫破裂 B . 重型胎盘早剥 C . 协调性子宫收缩过强 D . 不协调性子宫收缩过强 E . 不协调性子宫收缩乏力

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm应立即（）

  A . A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 立即行剖宫产术 E . 等待宫口开全行产钳术

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• 25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒/10～15分，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）

  A . A.子宫收缩节律性异常 B . 子宫收缩对称性异常 C . 子宫收缩缩复作用异常 D . 子宫收缩极性异常 E . 腹肌和膈肌收缩力异常

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 继续抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 观察产程，等待自然分娩 F . 继续应用止痛、止血药

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 恰当的处理是应立即（）

  A . 即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B . 停止静滴缩宫素，继续观察产程 C . 立即肌注哌替啶或地西泮 D . 立即行剖宫产术 E . 等待宫口开全行产钳术

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。 产程受阻的原因主要为（）

  A . 骨盆入口狭窄 B . 扁平骨盆 C . 中骨盆狭窄 D . 骨盆出口狭窄 E . 漏斗骨盆

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• 25岁，初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫缩30～40秒/10～15分，宫口开大2cm。此时处理原则是（）

  A . A.人工破膜 B . 肌注盐酸哌替啶100mg C . 肌注麦角新碱 D . 静点缩宫素 E . 立即行剖宫产术

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• 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为（）

  A．骨盆入口狭窄 B．扁平骨盆 C．中骨盆狭窄 D．骨盆出口狭窄 E．漏斗骨盆 F．均小骨盆

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• 26岁初产妇，G₁P₀，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

  A．等待自然分娩 B．肌注哌替啶 C．静推安定 D．人工破膜 E．静滴缩宫素

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• 初产妇，30岁，孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时，宫缩30"/6～7'，产程无进展，其处理哪项最恰当？

  A.温肥皂水灌肠 B.静滴催产素 C.人工破膜 D.不需处理，继续观察 E.剖宫产

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• 初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当（）

  A．不需处理，继续观察 B．温胎皂水灌肠 C．人工破膜 D．静滴催产素 E．剖宫产

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• 初产妇，孕40周，阵发性腹痛7小时，检查：宫缩30~40秒/5~6分钟，胎心148次/分，头先露，宫口开2cm，可触及前羊水囊，下列最恰当处理是（）

  A．待破膜后收住院 B．待宫缩变强后收住院 C．收住院待产 D．急收产房消毒外阴准备接生 E．留门诊观察

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