某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。本病的休克型相关治疗应选择以下哪项（）

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• 2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分临床诊断为何病（）

  A . A.中毒型菌痢 B . 爆发型流脑（休克型） C . 流行性乙型脑炎 D . 脑型疟疾 E . 钩体病脑膜脑炎型

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• 男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃(肛温)，昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，颈、有轻度抵抗，最可能诊断是

  A . A．恶性疟疾(脑型) B . B．流行性乙型脑炎 C . C．流行性脑脊髓膜炎 D . D．中毒性细菌性痢疾 E . E．病毒性脑炎

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• 8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.4×10/L，N0.76，L0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断()

  A . A．脑型疟疾 B . B．中毒性菌痢 C . C．流行性乙型脑炎 D . D．暴发型流脑 E . E．流行性腮腺炎脑膜脑炎

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• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。进一步确诊需要依赖以下哪项（）

  A . A.分析临床资料 B . 依据流行病学史 C . 脑脊液检查 D . 盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌 E . 便常规化验

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• 8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.4×109/L，N0.76，L0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×106/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断（）

  A . 脑型疟疾 B . 中毒性菌痢 C . 流行性乙型脑炎 D . 暴发型流脑 E . 流行性腮腺炎脑膜脑炎

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• 男孩，4岁。8月16日突然高热，4小时后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈有轻度抵抗，最可能诊断是（）。

  A . 乙型脑炎 B . 病毒性脑炎 C . 中毒性细菌性痢疾 D . 流行性脑脊髓膜炎 E . 恶性疟疾（脑型）

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• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。该病的急性微循环障碍是何种物质引起（）

  A . A.志贺菌外毒素 B . B.志贺菌内毒素 C . C.痢疾杆菌的菌毛 D . D.光滑型脂多糖O抗原 E . E.志贺氏菌

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa(60／40mmHg)。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是

  A . A．20％甘露醇应用 B . B．扩容抗休克 C . C．肝素应用 D . D．升压药应用 E . E．激素应用

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• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。该病儿的病原治疗首选药物（）

  A . A.喹诺酮类 B . 庆大霉素 C . 第三代头孢菌素 D . 丁胺卡那霉素 E . 复方新诺明

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• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。本病的休克型相关治疗应选择以下哪项（）

  A . A.迅速扩充血容量纠正酸中毒 B . B.改善微循环障碍 C . C.保护重要脏器的功能 D . D.短期使用肾上腺皮质激素 E . E.以上均包括

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• 男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是（）。

  A . 恶性疟疾（脑型） B . 流行性乙型脑炎 C . 流行性脑脊髓膜炎 D . 中毒性细菌性痢疾 E . 病毒性脑炎

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• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。进一步确诊需要依赖以下（）项

  A . A.分析临床资料 B . 依据流行病学史 C . 脑脊液检查 D . 盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌 E . 便常规化验

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• 2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分急诊时重点行那项检查（）

  A . A.神经系统检查 B . 注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑 C . 有无角弓反张 D . 肺部有无炎症体征 E . 腹部有无压痛及肌紧张、肿块

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa(60／40mmHg)。下列处理中，错误的是

  A . A．立即腰穿，做脑脊液检查 B . B．快速静滴甘露醇治疗 C . C．抗生素应用 D . D．扩容抗休克 E . E．呼吸兴奋剂应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）

  A . 20％甘露醇应用 B . 扩容抗休克 C . 肝素应用 D . 升压药应用 E . 激素应用

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

  A . 中毒型菌痢 B . 流行性脑脊髓膜炎暴发型 C . 再生障碍性贫血伴感染 D . 肺炎双球菌性脑膜炎 E . 流行性乙脑脑炎

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• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。患儿最可能的诊断是（）

  A . A.流行性脑脊髓膜炎 B . 化脓性脑膜炎 C . 中毒性痢疾 D . 结核性脑膜炎 E . 感染性休克

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• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5℃，P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6.8乘以十的九次方/L，中性粒细胞88%.。

  患儿最可能的诊断是 A．流行性脑脊髓膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．中毒性痢疾 D．结核性脑膜炎 E．感染性休克

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• 8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。查体：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC9.4×10/L，N0.76，L0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×10/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断（)（）

  A．脑型疟疾 B．中毒性菌痢 C．流行性乙型脑炎 D．暴发型流脑 E．流行性腮腺炎脑膜脑炎

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• 女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10⁹／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）

  A．中毒型菌痢 B． 流行性脑脊髓膜炎暴发型 C． 再生障碍性贫血伴感染 D． 肺炎双球菌性脑膜炎 E． 流行性乙脑脑炎

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• 王某，男，25岁，农民，持续高热和腹泻8天，答辩每天5~6次，偶尔有黏液，有下腹隐痛，伴畏寒。精神萎靡、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤可出现玫瑰疹。粪便培养分离 到伤寒杆菌。医生诊断为伤寒。应首选下列哪一药物治疗（）

  A、青霉素 B、氧氟沙星 C、红霉素 D、庆大霉素

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• 8岁，男孩，于8月18日随母亲初次去海南探亲，9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。体查：神志不清，颈项强直，克氏征阳性，巴氏征阴性，血压正常，全身无出血点或皮疹，胸片正常，血象：WBC 9.2×10^9/L，N 0.76，L 0.24，CSF：压力稍高，细胞数：30×10^6/L，生化检查正常，粪常规正常，初步诊断（）

  A．中毒性菌痢 B．脑型疟疾 C．流行性乙型脑炎 D．暴发性流脑 E．流行性腮腺炎脑膜脑炎

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