某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是()

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• 急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，气促，心前区可闻及收缩期杂音，无震颤，考虑为（）

  A . A.左室扩大致二尖瓣关闭不全 B . B.合并急性细菌性心内膜炎 C . C.心脏破裂 D . D.乳头肌功能失调或断裂 E . E.室间隔穿孔

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• 急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，气促，心前区可闻及收缩期杂音，无震颤，考虑为()

  A . A．左室扩大致二尖瓣关闭不全 B . B．合并急性细菌性心内膜炎 C . C．心脏破裂 D . D．乳头肌功能失调或断裂 E . E．室间隔穿孔

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• 患者，女，12岁，3周前患急性扁桃体炎，昨日突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，还应选哪种药治疗（）

  A . 阿司匹林 B . 布洛芬 C . 对乙酰氨基酚 D . 保泰松 E . 吲哚美辛

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• 患者，女性，61岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）

  A . 并发感染性心内膜炎 B . 并发乳头肌功能不全 C . 并发室间隔穿孔 D . 并发心包炎 E . 并发心室膨胀瘤

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• 急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，考虑哪项诊断（）

  A . A.并发乳头肌功能不全 B . B.并发感染性心内膜炎 C . C.并发室间隔穿孔 D . D.并发心包炎 E . E.并发心室膨胀瘤

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• 患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP110/80mmHg，S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是（）

  A . 室壁瘤形成 B . 乳头肌功能失调 C . 急性感染性心内膜炎 D . 心脏游离壁破裂 E . 室间隔穿孔

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• 急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

  A . 左心室扩大，二尖瓣关闭不全 B . 室壁膨胀瘤 C . 合并亚急性感染性心膜炎 D . 乳头肌功能失调或断裂 E . 室间隔穿孔

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• 患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）

  A . 并发感染性心内膜炎 B . 并发乳头肌功能不全 C . 并发室间隔穿孔 D . 并发心包炎 E . 并发心室膨胀瘤

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• 心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是

  A . A．心室壁瘤 B . B．心脏破裂 C . C．乳头肌功能失调或断裂 D . D．合并感染性心内膜炎 E . E．左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全

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• 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/40mmHg，临床诊断为心源性休克。患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）

  A . A.乳头肌断裂 B . B.心房破裂 C . C.室间隔穿孔 D . D.心室膨胀瘤 E . E.左室游离壁破裂

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• 男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

  A . 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全 B . 心率增快 C . 合并感染性心内膜炎 D . 室间隔穿孔 E . 乳头肌功能失调或断裂

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• 患者，女性，12岁，3周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热，除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪种药治疗（）

  A . 阿司匹林 B . 布洛芬 C . 对乙酰氨基酚 D . 保泰松 E . 吲哚美辛

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• 女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪项并发症（）

  A . 梗死后综合征 B . 成人呼吸窘迫综合征 C . 乳头肌功能不全 D . 室间隔穿孔 E . 室壁瘤形成

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• 急性心肌梗死时心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑为（）

  A . 急性心功能不全 B . 室间隔穿孔 C . 室壁瘤形成 D . 急性乳头肌功能不全 E . 急性心包炎

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• 急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示并发（）

  A . 感染性心内膜炎 B . 乳头肌功能不全 C . 室间隔穿孔 D . 心包炎 E . 心室膨胀瘤

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• 某患者，女，15岁，乏力、心悸、活动后气促半年。查体心尖区收缩期吹风样杂音4/6级，向左腋下传导，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能出现以下哪些体征：（）

  A . A．P2亢进分裂 B . B．心界向左下扩大 C . C．S1减弱 D . D．开瓣音 E . E．心尖区舒张期震颤

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• 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是()

  A . A．左室扩大，引起二尖辫关闭不全 B . B．心率增快 C . C．合并亚急性细菌性心内膜炎 D . D．室间隔穿孔 E . E．乳头肌功能失调或断裂

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• 急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）

  A . A.并发室间隔穿孔 B . B.并发乳头肌功能不全 C . C.并发感染性心内膜炎 D . D.并发心包炎 E . E.并发心室膨胀瘤

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• 女，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症（）

  A . 梗死后综合征 B . 成人呼吸窘迫综合征 C . 乳头肌功能不全 D . 室间隔穿孔 E . 室壁瘤形成

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• 女，63岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气急症状，体检心率92次/分，心尖区闻及3/6级吹风样收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症（）

  A．心脏破裂 B．心肌梗死后综合征 C．夹层动脉瘤 D．左心衰竭 E．乳头肌功能失调

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• 某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。患者体检时，最有诊断意义的体征为A、心尖区响亮的全收缩期杂音

  B、心尖区可闻及心包叩击音 C、心界扩大 D、血压下降、脉压差减小 E、双肺湿啰音及颈静脉扩张 哪一部位心肌梗死该并发症常见A、高侧壁心肌梗死 B、下壁心肌梗死 C、右室心梗 D、后壁心肌梗死 E、广泛前壁心肌梗死 该例患者除急性心梗外，还应诊断为A、急性心包压塞 B、急性左心衰竭 C、室间隔穿孔 D、乳头肌断裂 E、左室游离壁室壁瘤

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• 女性,65岁,急性下壁心肌梗死入院,当时心脏听诊未发现杂音,次日出现胸闷气急症状,体验:心率92次/分.心尖区闻及3/6级吹风样收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音,该患者可能出现的并发症是（）

  A．左心衰竭 B．心肌梗死后综合症 C．夹层动脉瘤 D．心脏破裂 E．乳 头肌功能失调

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