患者男，58岁。突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视盘水肿。应诊断为（）

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• 患者男，51岁，因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年，最高血压达220/110mmHg，未规律用药治疗。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。麻醉过程中应监测的指标除外（）。

  A . A.有创动脉压 B . 中心静脉压 C . 颅内压 D . 呼气末二氧化碳分压 E . 脑电图

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• 患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压（145/90mmH9）。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有（）。

  A . 糖尿病肾病 B . 肾病综合征 C . 肾小球肾炎 D . 尿路感染 E . Ⅱ型糖尿病

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• 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。

  A . A.剧烈咳嗽 B . 高热 C . 酸中毒 D . 高血压 E . 下肢静脉血栓 F . 脑水肿

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• 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。关于颅内压增高患者采取的措施，不恰当的是（）。

  A . A.立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力 B . 慎行腰椎穿刺 C . 腰椎穿刺，脑脊液外引流 D . 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流 E . 立即行脑室分流术 F . 去骨瓣开颅减压

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• 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为（170～200）/（130～140）mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为（）

  A . 急性视盘病变 B . 脑出血 C . 恶性高血压 D . 脑梗死 E . 高血压脑病

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• 患者男，48岁。高血压病史10余年，一周前突然出现头痛，血压200/130mmHg，诊断已明确，其发病机制是（）

  A . 水钠潴留 B . 肾素活性增高 C . 交感或者过度增高 D . 周围血管痉挛 E . 脑血管自身调节紊乱

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• 患者，男，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为（）。

  A . 脱水 B . 气管插管保持呼吸道通畅 C . 止血药物 D . 抗炎治疗 E . 血管造影

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• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是（）

  A . 心肌病 B . 主动脉夹层 C . 急性肺栓塞 D . 主动脉瓣狭窄 E . 急性心肌梗死

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• 患者男，51岁，因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年，最高血压达220/110mmHg，未规律用药治疗。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。下列检查中最有助于明确诊断的是（）。

  A . A.颅脑CT增强扫描 B . 全脑DSA造影 C . 脑电图 D . 颅脑MRI E . 颅内压检测

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• 患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170～200/130～140mmHg，近3周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）

  A . 急性视盘病变 B . 脑出血 C . 恶性高血压 D . 脑栓塞 E . 高血压脑病

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• 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为（）

  A . 急性视神经乳头病变 B . 脑出血 C . 恶性高血压 D . 脑梗死 E . 高血压脑病

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• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。最可能的心律失常是（）

  A . 心房颤动 B . 心室颤动 C . 室性心动过速 D . 二度房室传导阻滞 E . 三度房室传导阻滞

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• 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为（）。

  A . 急性视乳头病变 B . 脑出血 C . 恶性高血压 D . 脑梗死 E . 高血压脑病

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• 患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为（）

  A . 急性视神经盘病变 B . 脑出血 C . 恶性高血压 D . 脑梗死 E . 高血压脑病

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• 男，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点()女，30岁，血压持续增高3年，测血压130/80mmHg(右上肢)，80/45mmHg(左上肢)，临床体征()男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为()

  A . A．肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B . B．大量蛋白尿 C . C．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史 D . D．满月脸，多毛 E . E．发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

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• 男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为（170～200）/（130～140）mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）

  A . A.急性视盘病变 B . B.脑出血 C . C.恶性高血压 D . D.脑梗死 E . E.高血压脑病

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• 男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为()男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为()

  A . A．恶性高血压 B . B．急进型高血压 C . C．急性脑血管意外 D . D．高血压脑病 E . E．老年收缩期高血压

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• 患者男，34岁，大量饮酒后被送往医院，间断呕吐，查体：P 98次/min，血压110／70 mmH9，昏睡、能唤醒，瞳孔散大，血液乙醇浓度：58 mmol／L。此时患者处于

  A . 嗜睡期 B . 昏迷期 C . 兴奋期 D . 共济失调期 E . 抑制期

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• 患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。以下表现中提示严重的颅内压增高的是（）。

  A . A.一侧肢体瘫痪 B . 共济失调 C . 意识淡漠 D . 躁动 E . 颈项强直 F . 血压升高

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• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是A、心肌病

  B、主动脉夹层 C、急性肺栓塞 D、主动脉瓣狭窄 E、急性心肌梗死 最可能的心律失常是A、心房颤动 B、心室颤动 C、室性心动过速 D、二度房室传导阻滞 E、三度房室传导阻滞

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• 患者，男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为（）

  A．肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音 B．大量蛋白尿 C．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史 D．满月脸，多毛 E．发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

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• 患者,男,58岁。诊断高血压5年,头痛头晕3天,血压21.3/13.3kPa（160/100mmig）. 心率106次/分,血浆肾素含量增高,最合理的药物治疗是（）

  A．碳脲类降糖药 B．双胍类降糖药 C．胰岛素 D．饮食控制+适当体育锻炼 E．双胍类+磺脲类+胰岛素增敏剂

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• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高（）

  A．心肌病 B．主动脉夹层 C．急性肺栓塞 D．主动脉瓣狭窄 E．急性心肌梗死

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• 男，58岁，突发血压增高，达200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（）,男，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（）

  A．恶性高血压 B．急进型高血压 C．急性脑血管意外 D．高血压脑病 E．老年收缩期高血压

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