女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．患者神志障碍最可能的原因是（）

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者治疗上不适宜的措施为（）

  A . A.气管插管呼吸机辅助呼吸 B . 间断吸痰 C . 防治肺部感染 D . 大量补液 E . 防治消化道出血

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是（）

  A . A.左心房扩大 B . 右心室、右心房扩大 C . 左心室扩大，节段性运动不良 D . 右心室扩大，估测肺动脉压18／6mmHg E . 右心室正常，肺动脉主干扩张

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）。

  A . A.左房增大 B . 左室扩大，节段性运动不良 C . 右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg D . 右室、右房扩大 E . 右室正常，肺动脉主干扩张

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• 女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

  A . 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂 B . 积极抗感染，保持呼吸道通畅 C . 给予西地兰纠正心律失常 D . 静点氨茶碱和地塞米松 E . 静脉注射速尿，消除水肿

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）。

  A . A.头颅CT B . 血培养 C . 头颅MR D . 腰穿 E . 血气分析

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查（）

  A . A.头颅CT B . 血培养 C . 头颅MR D . 腰穿 E . 血气分析

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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

  A . A.胸片 B . 心电图 C . 血常规 D . 肺功能 E . 血气分析

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）。

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

  A . 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂 B . 积极抗感染，保持呼吸道通畅 C . 给予西地兰纠正律失常 D . 静点氨茶碱和地塞米松 E . 静脉注射速尿，消除水肿

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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。

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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）

  A . A.肺型P波 B . 重度逆钟向转位 C . RV ＋SV ≥1.05mV D . 肢体导联低电压 E . 可见右束支传导阻滞

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• 女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．为明确诊断应首先进行的检查是（）

  A . A.血气分析 B . 血培养 C . 腰椎穿刺 D . 血电解质 E . 头颅CT

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• 女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）

  A . 感染中毒性脑病 B . 高血压脑病 C . 肺性脑病 D . 脑血管意外 E . 高渗昏迷

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是（）。

  A . A.感染中毒性脑病 B . 肺性脑病 C . 高渗昏迷 D . 高血压性脑病 E . 脑血管意外

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• 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）.

  A . A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B . Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C . Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E . Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是（）

  A . A.感染中毒性脑病 B . 肺性脑病 C . 高渗昏迷 D . 高血压性脑病 E . 脑血管意外

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能（）

  A . A.左房增大 B . 左室扩大，节段性运动不良 C . 右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg D . 右室、右房扩大 E . 右室正常，肺动脉主干扩张

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• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病

  B、肺性脑病 C、高渗昏迷 D、高血压性脑病 E、脑血管意外 为明确诊断首先进行哪项检查A、头颅CT B、血培养 C、头颅MR D、腰穿 E、血气分析 下列哪种情况最有可能A、左房增大 B、左室扩大，节段性运动不良 C、右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg D、右室、右房扩大 E、右室正常，肺动脉主干扩张

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• 女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

  A．胸片 B．心电图 C．血常规 D．肺功能 E．血气分析

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