应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变，它发生于某些疾病应激过程中。

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• 女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为（）

  A . 剧烈疼痛 B . 腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C . 肠内积液刺激 D . 大量呕吐致液体丢失 E . 腹胀引起呼吸困难

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• 因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用，所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用（）。

  A . 法莫替丁 B . 西咪替丁 C . 盖胃平 D . 奥美拉唑 E . 雷尼替丁

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• 烧伤后引起的应激性溃疡多发生在胃十二指肠、，亦可发生在食管和小肠出血和孔时间多发生在烧伤后（）周。

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• 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）

  A . A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B . B.内镜下电凝或激光止血 C . C.急诊施行胃大部切除术 D . D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E . E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

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• 新生儿及婴幼儿多为急性溃疡，粘膜上有出血性糜烂出血点，多为单发性，不易穿孔。()

  A . 正确 B . 错误

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• 急性糜烂出血性胃炎出血一般为少量，间歇性，可自止，胃粘膜可有多发性糜烂，点片状出血和浅小溃疡

  A . 正确 B . 错误

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• 急性肾功能衰竭不用（）。适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用（）。应激性溃疡不用（）。肝功能衰竭不用（）。

  A . 甘露醇 B . 脂肪乳 C . 地塞米松 D . 普通氨基酸 E . 呋噻米

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• 应激性溃疡是以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的粘膜病变，它发生于某些疾病应激过程中。

  A . 正确 B . 错误

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• 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是()

  A . A．应用保护胃粘膜的药物 B . B．将胃内容物pH提高到5以上 C . C．降低胃壁温度，以减少血流量 D . D．应用增加血液凝固性药物 E . E．应用垂体后叶加压素静脉滴注

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• 男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并幽血，这种溃疡又称为（）。

  A . 穿透性溃疡 B . Cushing溃疡 C . Curling溃疡 D . 球后溃疡 E . 复合性溃疡

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• 急性糜烂性胃炎的病因是()消化性溃疡的发病机制是()

  A . A．免疫因素 B . B．胆汁反流 C . C．水杨酸盐类 D . D．胃酸和胃蛋白酶的作用 E . E．食物的化学和机械作用

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• 急性应激性溃疡

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• 治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是（）

  A . 三腔二囊管压迫 B . 胃大部切除 C . 大剂量止血药物静脉点滴 D . 高选择性迷走神经切断 E . 抑制胃酸分泌的药物静脉点滴

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• 应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃、十二指肠急性溃疡，可并发出血，少数并发急性穿孔。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 西咪替丁的禁忌症是（)A.急性胰腺炎B.胃食管反流症C.卓-艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血

  西咪替丁的禁忌症是() A.急性胰腺炎 B.胃食管反流症 C.卓-艾综合征 D.应激性溃疡 E.上消化道出血

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• 消化道出血最主要的4大病因：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、恶性肿瘤。（）

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• 应激引起急性胃黏膜病变的机制是

  A、刺激黏膜引起浅表损伤 B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成 C、通过其溶脂性能，破坏黏膜屏障 D、胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜 E、造成物理性的胃黏膜损伤

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• 消化性溃疡和急性胃黏膜出血（AGMB）所致的上消化道出血，下列较倾向于支持后者的是（）

  A．柏油样便 B．呕吐咖啡色液 C．出血呈间歇性 D．出血量大 E．出血速度快

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• 胃、十二指肠溃疡急性穿孔后引起休克的原因除外（）

  A．剧烈的腹痛 B．精神紧张 C．细胞外液丢失 D．细菌毒素的吸收 E．消化液强烈的化学刺激

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