急性应激性溃疡

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• 烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）

  A . 胃肠道出血 B . 休克 C . 疼痛 D . 穿孔 E . 腹胀

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• 烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）.

  A . 使用制酸剂抑制胃酸分泌 B . 营养支持 C . 改善胃肠道组织灌流 D . 抑制胃蛋白酶活性 E . 加强黏膜保护

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• 应激性溃疡形成的最基本条件是（）。

  A . 胆汁返流 B . 酸中毒 C . 胃粘膜缺血 D . 碱中毒

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• 有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）

  A . 发病机制同胃和十二指肠溃疡 B . 胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C . 预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案. D . 溃疡穿孔应行急诊手术治疗 E . 溃疡切除或胃大部切除是常用术式

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• 应激性溃疡最常见的原因为（）

  A . 严重休克 B . 大面积烧伤，脑外伤 C . 服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素 D . 精神因素 E . 进食过多

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• 关于烧伤后应激性溃疡说法错误的是()

  A . A．溃疡的预防比治疗更重要 B . B．纤维胃镜有助于确诊 C . C．主要原因是烧伤引起的应激反应造成的 D . D．由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少粘膜刺激 E . E．溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症

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• 应激性溃疡最突出是临床表现是（）。

  A . 剑突下疼痛 B . 上腹部烧灼感 C . 突发性上消化道大出血或穿孔 D . 反酸、嗳气 E . 制酸剂治疗无效

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• 符合应激性溃疡出血临床特点的是（）

  A . 男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转 B . 男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿 C . 男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛 D . 男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区 E . 男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml

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• 应激性溃疡

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• 应激性溃疡病理特点，哪项错误（）

  A . 应激情况下产生的急性病变 B . 病变为多发性 C . 病变分散于胃体和胃底含壁细胞的泌酸部位 D . 病变部位常为胃窦部 E . 可不伴胃酸分泌增多

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• 关于应激性溃疡不正确的是（）

  A . 多发生于胃，也可累及食管 B . 不会穿透胃壁全层 C . 最明显的症状是呕血、柏油样便 D . 可发生大出血 E . 可发生于十二指肠

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• 烧伤应激性溃疡的病理特点是()

  A . A．胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部 B . B．溃疡数目常为多个 C . C．溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐 D . D．溃疡边缘缺乏炎症反应 E . E．溃疡以胃窦部最多见

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• 应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变，它发生于某些疾病应激过程中。

  A . 正确 B . 错误

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• 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，不宜采取的治疗措施是（）

  A . A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B . B.内镜下电凝或激光止血 C . C.急诊施行胃大部切除术 D . D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E . E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗

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• 急性肾功能衰竭不用（）。适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用（）。应激性溃疡不用（）。肝功能衰竭不用（）。

  A . 甘露醇 B . 脂肪乳 C . 地塞米松 D . 普通氨基酸 E . 呋噻米

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• 应激性溃疡是以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的粘膜病变，它发生于某些疾病应激过程中。

  A . 正确 B . 错误

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• 严重烧伤继发应激性溃疡称为Cushing溃疡。()

  A . 正确 B . 错误

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• 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是()

  A . A．应用保护胃粘膜的药物 B . B．将胃内容物pH提高到5以上 C . C．降低胃壁温度，以减少血流量 D . D．应用增加血液凝固性药物 E . E．应用垂体后叶加压素静脉滴注

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• 男性，30岁，大面积烧伤入院后2天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并幽血，这种溃疡又称为（）。

  A . 穿透性溃疡 B . Cushing溃疡 C . Curling溃疡 D . 球后溃疡 E . 复合性溃疡

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• 治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是（）

  A . 三腔二囊管压迫 B . 胃大部切除 C . 大剂量止血药物静脉点滴 D . 高选择性迷走神经切断 E . 抑制胃酸分泌的药物静脉点滴

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• 应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃、十二指肠急性溃疡，可并发出血，少数并发急性穿孔。（）

  A . 正确 B . 错误

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• 西咪替丁的禁忌症是（)A.急性胰腺炎B.胃食管反流症C.卓-艾综合征D.应激性溃疡E.上消化道出血

  西咪替丁的禁忌症是() A.急性胰腺炎 B.胃食管反流症 C.卓-艾综合征 D.应激性溃疡 E.上消化道出血

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• 应激性溃疡常发生于应激后（)。

  A．1～2天 B．2～3天 C．3～5天 D．5～6天

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