在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项()

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• 下列除哪一项外其余均为肝内胆管扩张的特征性表现（）

  A . 平行管征 B . 胆管增宽，其壁不规则 C . 胆管增宽，后方回声增强 D . 自肝门向肝内呈枯树枝状改变 E . 朝向肝门的胆管内径逐渐变小

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• 关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确（）。

  A . 属原发性胆管结石 B . 右侧肝较左侧肝多见 C . 常同时合并肝外胆管结石 D . 多为肝区和胸背部胀痛 E . 单侧肝管阻塞可无黄疸

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• 肝内胆管结石的特点是（）。

  A . 多为胆固醇性结石 B . 肝右前叶多见 C . 黄疸是主要的症状 D . 肝左外叶和右后叶多见 E . 主要采取非手术疗法

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• 对诊断慢性胆囊炎最有帮助()对诊断胆囊结石最有帮助()对诊断肝内胆管结石最有帮助()

  A . A．B超 B . B．CT C . C．ERCP D . D．PTC E . E．口服胆囊造影

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• 患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。最有助于诊断的检查是（）。

  A . A.胃镜 B . 消化道钡剂造影 C . 血管造影 D . MRCP E . 胆系造影

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• 关于肝内胆管结石，下列说法正确的有()

  A . A．未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适 B . B．如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现 C . C．肝内胆管结石常发生黄疸 D . D．并发感染时易引起胆源性肝脓肿 E . E．晚期发生胆汁性肝硬化

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• 关于肝内胆管结石的描述，错误的是（）。

  A . 肝外胆管可轻度扩张 B . 肝内出现后伴声影的强回声光团 C . 强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区 D . 阻塞部位以下的小胆管扩张 E . 合并感染时肝内常可见多发小脓肿

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• 肝内胆管结石的特点是（）

  A . 左肝管多于右肝管 B . 完全在左肝管 C . 左、右肝管相等 D . 右肝管多于左肝管 E . 完全在右肝管

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• 关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确()

  A . A．属原发性胆管结石 B . B．右侧肝较左侧肝多见 C . C．常同时有肝外胆管结石 D . D．多为肝区和胸背部胀痛 E . E．单侧肝管阻塞可无黄疸

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• 急性胆囊炎疼痛是（）。肝内胆管结石的疼痛是（）。胆道蛔虫病的疼痛是（）。

  A . 阵发性绞痛 B . 持续性疼痛 C . 持续性疼痛阵发性加剧 D . 持续闷胀痛 E . "钻顶样"绞痛

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• 男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。

  A . A.胆囊切除+胆道探查术 B . 胆道探查术 C . 胆道探查+肝实质切开取石 D . 胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术 E . 胆囊切除+胆管空肠内引流术

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• 下列哪一项不是肝内胆管细胞癌的声像图表现

  A . 不规则的实性团块回声 B . 圆形的中等回声团块，外周绕有完整声晕 C . 不规则的实性团块，外周多无声晕 D . 多伴有近端胆管扩张 E . CDFI为动脉血流频谱

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• 正常肝内胆管分支的直径应当为哪一项：（）

  A . <2mm B . <3mm C . <4mm D . <5mm E . <6mm

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• 下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）

  A . 多见于肝右前叶 B . 病因主要与胆道感染等有关 C . 常以急性胆管炎就诊 D . 棕色胆色素结石多见 E . 肝胆管长期炎症刺激可发生癌变

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• 除下列哪一项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张（）

  A . 左、右肝管汇合部肿瘤 B . 肝门淋巴结肿大 C . 肝内胆管癌 D . 胰腺癌

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• 关于肝内胆管结石，下列哪一项是错误的（）。

  A . 右叶肝管内结石比左叶肝管内结石更为多见 B . 病人有右上腹或肝区胀痛，伴有发热和黄疸 C . 若伴有肝功能损害，易误诊为肝炎 D . 长期广泛性肝内胆管结石阻塞，可引起胆汁性肝硬化 E . 肝内胆管结石向胆总管移动，并阻塞胆总管时，可出现夏柯氏三联征

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• 急性胆囊炎疼痛是（）肝内胆管结石的疼痛是（）胆道蛔虫症的疼痛是（）

  A . 阵发性绞痛 B . 持续性疼痛 C . 持续性疼痛阵发性加剧 D . 持续闷胀痛 E . "钻顶样"绞痛

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• 肝内胆管结石的疼痛是（）

  A . 阵发性绞痛 B . 持续性疼痛 C . 持续性疼痛阵发性加剧 D . 持续闷胀痛 E . "钻顶样"绞痛

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• 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。下列哪项检查最有助于诊断（）。

  A . A.胃镜 B . 钡餐 C . 血管造影 D . CT E . 胆系造影

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• 壶腹部癌()胆总管结石()胆囊结石()肝内胆管结石()

  A . A．脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 B . B．反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便 C . C．肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 D . D．进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-) E . E．无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)

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• 患者，女性，43岁。明显梗阻性黄疸1周，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步选择下列哪一项检查()

  A . A．CT B . B．十二指肠低张造影术 C . C．经皮肝穿刺胆管造影术 D . D．逆行胰胆管造影术 E . E．腹腔镜检查

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• 在中国，肝内胆管结石最主要的病因是（）

  A . 营养不良 B . 肝炎 C . 胆道蛔虫症 D . 胆固醇代谢障碍 E . 溃疡病

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• 肝内胆管结石病的主要病理改变是（）

  A．肝内感染 B．胆道梗阻和感染 C．胆汁淤积 D．胆道蛔虫

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