患儿女,1岁。查血T<sub>4</sub>↓,TSH↑,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应()
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患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。最可能的原因是(提示休克纠正后,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。)()
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女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退,其诊断的主要依据是()
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患者,女性,50岁。颈前肿大伴疼痛1周。半个月前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。实验室检查:血沉快,T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>升高,摄碘率下降。最恰当的处理是()
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女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>值高于参考值上限一倍。该患者诊断是()
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女,45岁。颈前区肿大,伴疼痛,1周前有上呼吸道感染史,查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛,化验:血沉快,T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>升高,摄碘率下降,初步诊断为()
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女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3-4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV<sub>1</sub>/FVC正常,FEV<sub>1</sub>正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()
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男性,43岁。间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发心前区痛,伴冷汗,不敢活动,心电图示V<sub>1</sub>~V<sub>4</sub>导联ST抬高0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,宜选哪项紧急措施()。
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男性,65岁。患肺癌行左肺上叶切除术,术后2小时查血气:pH7.26,PaCO<sub>2</sub>54mmHg,BE-5mmol/L,血钾3.6mmol/L。以下治疗措施,正确的是()
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设a<sub>1</sub>=(5,-8,-1,2)<sup>T</sup>,a<sub>2</sub>=(2,-1,4,-3)<sup>T</sup>,a<sub>3</sub>=(-3,2,-5,4)<sup>T</sup>,从方程a≇
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女性,34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药5年,症状完全缓解,已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>水平升高。双眼突出明显,突眼度左18mm,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。下列治疗方案不妥的是()
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患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO<sub>2</sub><sub>2</sub>45mmHg,PO<sub>2</sub>102mmHg,BE-1,Sat<sub>2</sub>O99%。目前首选的实验室检查包括()
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患儿女,3岁。心内隧道Fontan术后10h,突发心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,质中。机械通气吸入氧浓度40%,血气pH7.40,PCO<sub>2</sub><sub>2</sub>45mmHg,PO<sub>2</sub>102mmHg,BE-1,Sat<sub>2</sub>O99%。要避免上述心律失常的发生,可行的方案包括()
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判断α<sub>1</sub>=(1,0,2,3)<sup>T</sup>,α<sub>2</sub>=(1,1,3,5)<sup>T</sup>,α<sub>3</sub>=(1,-1,a+2,1)<sup>T</sup>,α<sub>4</sub>=(1,2,4,a+9)<sup>T</sup>的线性相关性。
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女,30岁。怕热、多汗、易激动,消瘦1年。查体:消瘦、皮肤湿润,甲状腺增大,随吞咽上下移动,心率100次/分。检验:T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>增高。对该患者应采取的治疗措施为()
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女,22岁。出现心悸、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP120/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率126次/分。测血T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗,其适应证是()
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患儿女,9岁,因生长发育与智力发育迟缓来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT<sub>3</sub>0.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT<sub>4</sub>27.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT<sub>3</sub>0.71pmol/L(正常值2.6
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女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,用状腺<sup>131</sup>I摄取率,3小时20%,24小时45%,T<sub>4</sub>120mmol/L(正常65-169mmol/L.T<sub>3</sub>1.7mmol/L(正常。1.1-3.1mmol/L),最可能的诊断是()
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女性,45岁。颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>升高,摄碘率下降。处理方法是()
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女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()
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女性,75岁。患高血压、冠心病,行右乳腺癌改良根治术,分期为:T<sub>1</sub>N<sub>0</sub>M<sub>0</sub>,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节,经手术切除证实为乳腺癌复发,此时应选择哪种治疗()
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患者男性,20岁。患急性胆囊炎,选择T<sub>8</sub>、T<sub>9</sub>行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15ml后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心搏骤停,可能的原因是()
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女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>均明显增高,脉搏110次/分。目前首先采用的治疗方案为()。
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女,30岁。怕热、多汗、易激动,消瘦1年。查体:消瘦、皮肤湿润,甲状腺增大,随吞咽上下移动,心率100次/分。检验:T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>增高。
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患者,女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()
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