患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120mmol/L,血钠152mmol/L,血钾3.9mmol/L,血肌酐67μmol/L,血糖6.1mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为()
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李某某,男,17岁,学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降,身材矮小,发育迟缓,一直未就诊,直至1月前抽血化验,发现生长激素明显低于正常人,头颅CT:鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位,边缘见钙化点,增强扫描,周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术,术后病理:颅咽管瘤。
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病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩?()提示:术后患儿有多饮多尿现象,经治疗半年后逐步恢复,术后第二性征发育,身高半年长高5cm。
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患者女性,53岁,因"反复头痛,呕吐1年,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,脑室受压,诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术,术后患者出现尿多,量约4000ml/天,血压90/60mmHg。结合患者病史,考虑该患者尿崩属于下列哪一类()
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女,46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查,考虑为颅咽管瘤,直径约4cm。手术切除患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即()。
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颅咽管瘤好发于鞍上区。()
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病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。颅咽管瘤术后应该注意哪些情况?()提示:手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除,垂体柄和下丘脑结构保护完好。
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女性,46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤,直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即()
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患者:男性,16岁,因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降,不能耐受,尿比重1.006。此患者的诊断()。
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患者女性,53岁,因"反复头痛,呕吐1年,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,脑室受压,诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术,术后患者出现尿多,量约4000ml/天,血压90/60mmHg。针对患者出现尿崩,可选择下列哪些支持治疗()
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患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120mmol/L,血钠152mmol/L,血钾3.9mmol/L,血肌酐67μmol/L,血糖6.1mmol/L。除垂体加压素外,对控制患者尿量,纠正高钠血症可能有效的药物有()
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患者男,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。如果该患者用重组人生长激素治疗,监测治疗效果的指标是()。
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患者男,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。该患者的激素替代治疗应最先选用()
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女性,46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤,直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即采取的措施是()。
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患者:男性,16岁,因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降,不能耐受,尿比重1.006药物治疗最好选用()
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