3岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音，心脏摄片显示右心室和左心室增大，肺血增多。该患者应考虑为()

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（）

  A . A.心脏CT检查 B . 心电图 C . Holter D . 平板运动试验 E . 超声心动图 F . 血脂测定

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• 男，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3/6级收缩期杂音，诊断应考虑()

  A . A．肥厚型心肌病 B . B．退行性主动脉瓣狭窄 C . C．先天性二叶瓣畸形 D . D．梅毒性主动脉炎 E . E．室间隔缺损

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时应如何处理（）

  A . A.利多卡因 B . 洋地黄 C . 胺碘酮 D . 普鲁卡因胺 E . 美托洛尔 F . 维拉帕米

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• 1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。诊断考虑（）

  A . A.小型室间隔缺损 B . 大型室间隔缺损 C . 房间隔缺损 D . 动脉导管未闭 E . 艾森曼格综合征

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• 女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音()女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音()女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音()女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音()

  A . A．二尖瓣脱垂 B . B．二尖瓣狭窄 C . C．主动脉瓣狭窄 D . D．感染性心内膜炎 E . E．主动脉瓣关闭不全

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是（）

  A . 法洛四联症 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 急性心包炎 E . 房间隔缺损

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。应进一步做下列哪些检查（）

  A . A.超声心动图 B . 心导管检查 C . 核素心肌扫描 D . 血电解质测定 E . 运动平板 F . 心内电生理检查 G . 冠脉造影

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。最可能的诊断为（）

  A . A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B . 室间隔缺损合并肺动脉高压 C . 动脉导管合并肺动脉高压 D . 室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量 E . 房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的治疗（）

  A . A.等待出现肺高压时手术或介入堵闭 B . 等待动脉导管自行关闭 C . 介入堵闭或手术结扎动脉导管 D . 控制心衰，长期地高辛治疗 E . 观察随访

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是（）

  A . 小型室间隔缺损 B . 大型室间隔缺损 C . 风湿性心脏病 D . 房间隔缺损 E . 动脉导管未闭

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。X线胸片可能显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的血流动力学改变主要为（）

  A . A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B . 体循环血流量减少，肺循环血流量增加 C . 体循环、肺循环血流量无变化 D . 由右向左分流 E . 由双向分流

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• 3岁男孩，心前隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短期舒张隆起样杂音，肺动脉瓣区第2高音亢进，X线示左、右室大，诊断可能是：（）

  A . 小型室间隔缺损 B . 大型室间隔缺损 C . 风湿性心脏病 D . 房间隔缺损 E . 动脉导管未闭

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• 患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）

  A . A.血流通过缺损口产生 B . 相对的肺动脉瓣狭窄 C . 相对的左房室瓣狭窄 D . 相对的右房室瓣关闭不全 E . 相对的主动脉瓣狭窄

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。下列哪些处理措施是正确的（）

  A . A.利多卡因 B . 普萘洛尔 C . 补钾 D . 补镁 E . 毛花苷C F . 胺碘酮 G . 维拉帕米

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。确诊的无创性方法是（）

  A . A.心电图 B . CT C . 磁共振 D . 超声心动图 E . 心血管造影

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• 3岁男孩，胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音，心脏摄片显示右心室和左心室增大，肺血增多。该患者应考虑为（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。下列哪一种情况与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 并发感染性心内膜炎

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• 男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

  A .心电图如图19、图20所示，患者应考虑诊断是什么（）B .https://assets.asklib.com/psource/2015102114293048699.jpg

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。下列哪一种情况与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 并发感染性心内膜炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。对该病人的治疗哪项正确（）

  A . A.不需要手术 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术修补 D . 控制心衰，长期服用地高辛治疗 E . 观察随访，预防感染性心内膜炎

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• 1岁男孩，体检发现胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙响亮全收缩期杂音，P不亢。平日患儿体格发育良好，无发绀，无肺炎病史。对该病人的治疗哪项正确（）

  A . A.不需要手术 B . 等待出现肺高压时手术或介入堵闭 C . 介入堵闭或手术修补 D . 控制心衰，长期服用地高辛治疗 E . 观察随访，预防感染性心内膜炎

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• 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。上题心脏杂音产生的机制是（）

  A . A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . 血液流经缺损部位，产生涡流 C . 血液流经缺损部位，引起心房壁震动 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 以上都不是

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