王女士，25岁，孕39⁺²周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。针对该患者的处理措施，下列哪项不正确（）

相似题目

• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。此时，该产妇存在的主要护理问题，不包括（）。

  A . A.疼痛，与逐渐增强的子宫收缩有关 B . 焦虑，与知识缺乏、担心胎儿安危有关 C . 舒适改变，与子宫收缩、疼痛、紧张等有关 D . 知识缺乏，缺乏妊娠、分娩等相关知识 E . 有感染的危险，与胎膜早破有关

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• 王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－），最可能的诊断是（）。

  A . 葡萄胎 B . 子宫内膜癌 C . 子宫颈癌 D . 功能失调性子宫出血 E . 子宫肌瘤

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。护士为该孕妇进行肛查，不属于肛查了解范围的是（）。

  A . A.先露的高低 B . 宫口开大情况 C . 骶耻内径长度 D . 中骨盆平面大小 E . 胎方位

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• 28岁孕妇，孕34⁺²周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理（）

  A . A.卧床休息，左侧卧位 B . 应用抑制宫缩药物 C . 控制感染 D . 应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS E . 期待治疗，等待自然分娩 F . 立即点滴缩宫素引产

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• 女，26岁，G₁P₀，孕39⁺⁴周临产，宫缩持续40秒，间隔1～2分钟，宫口开全近2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。可能是以下哪种情况（）

  A . A.头盆不称 B . 阴道闭锁 C . 阴道横隔 D . 阴道纵隔 E . 子宫脱垂

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。针对该患者的处理措施，下列哪项不正确（）。

  A . A.给予人工破膜 B . 鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食 C . 严密观察产程进展，绘制产程图 D . 监测胎心变化 E . 静脉注射缩宫素

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。孕妇宫口开全后，在接产过程中，下列措施哪项是错误的（）。

  A . A.宫缩时，接产者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴 B . 宫缩时，协助胎头俯屈 C . 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸 D . 协助其在宫缩期不屏气情况下娩出胎头 E . 胎肩娩出后应注意保护会阴

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。该产妇处于（）。

  A . A.假临产 B . 第一产程潜伏期 C . 第一产程活跃期 D . 第二产程 E . 临产先兆

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• 男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。对诊断帮助最大的检查（）。

  A . A.血细菌培养 B . 白细胞分类 C . 胸部X线片 D . 骨髓像检查 E . 血小板抗体侧定

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• 王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。以下关于产程图的说法哪项是错误的（）。

  A . A.产程图有利于细致观察产程 B . 产程图横坐标为临产时间，纵坐标为宫口扩张程度 C . 产程图横坐标为临产时间，纵坐标为宫缩程度 D . 产程图绘成两条曲线，分别为宫口扩张曲线和胎头下降曲线 E . 产程图右侧为先露部下降程度

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• 女，26岁，G₁P₀，孕39⁺⁴周临产，宫缩持续40秒，间隔1～2分钟，宫口开全近2小时，阴道口不见胎头，却见一薄膜膨隆突出。恰当的处理是（）

  A . A.立即行剖宫产术 B . 将处女膜"X"形切开 C . 将阴道纵隔横行切开 D . 将阴道横隔切开 E . 以上都不正确

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• 患者女性，30岁。孕1产0，孕39+5周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3600g，现已临产10小时，宫缩时胎心率100次／分，宫缩停止后胎心140次／分。肛查：宫口开大2cm，先露头，S^-3，骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是（）

  A．正常产程 B．头盆不称 C．潜伏期延长 D．胎儿宫内窘迫 E．活跃期停滞

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• 男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×10⁹/L，血小板25×10⁹/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能发现为（）

  A．脑脊液中性粒细胞增高 B．细菌培养阳性 C．脑脊液中发现结核杆菌 D．脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E．脑脊液中白血病细胞增多

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• 患者女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S⁺²，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次／分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

  A．继续阴道分娩 B．改为剖宫产 C．行低位产钳术 D．胎头吸引术 E．会阴侧切+胎头吸引术

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• 病历摘要：杨女士，49岁，已婚，孕2产2，47岁绝经，近两月发现不规则少量阴道流血及白带增多，并有接触性出血。查体：精神尚好，T36℃，P82次／分，R19次／分，腹软，宫颈Ⅱ度糜烂。化验提示：WBC6.8×10⁹L，RBC4.1×10⁹L，Hb70g/L，入院诊断为子宫颈癌Ⅰ期。杨女士在化疗过程中护理，应注意（）。

  A．治疗前先向病人说明化疗可能产生的不良反应 B． 用药前可酌情给予镇静剂或镇吐剂 C． 用药过程中适当补充饮料 D． 治疗后10小时后进食 E． 呕吐频繁、人液量不足，应按医嘱补液

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• 患者女性，38岁。孕3产1，孕39⁺⁵周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（）

  A．加强孕期保健，定期接受产前检查 B． 第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长 C． 第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩 D． 待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整 E． 督促产妇产后及时排空膀胱

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• 孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S^-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S^-1。进一步的处理方法是：（）

  A．吸氧 B． 静脉滴注催产素 C． 胎心监护 D． 温肥皂水灌肠 E． 左侧卧位

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• 王女士，30岁，孕30周+2天，产检时医生发现胎儿臀位，建议矫正胎位，应指导其采取的体位是

  A．截石位 B．胸膝卧位 C．头低脚高位 D．左侧卧位

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• 患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16⁺小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心率120次/分，阴道检查：先露头，S^-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。入院后处理正确的是（）

  A．等待自然分娩 B．缩宫素引产 C．准备臀牵引 D．准备剖宫产 E．温肥皂水灌肠刺激宫缩

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• 28岁孕妇，孕34＜sup＞+2＜/sup＞周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。

  入院观察宫缩渐加强，目前应如何处理（） A．卧床休息，左侧卧位 B．应用抑制宫缩药物 C．控制感染 D．应用肾上腺糖皮质激素，预防新生儿RDS E．期待治疗，等待自然分娩 F．立即点滴缩宫素引产 此题为多项选择题。

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• 某女士,25岁,孕2产1。自诉第一胎分娩历时4小时。现妊娠39周,阵发性宫缩约30分钟急诊入院,检查:宫缩持续50秒,间歇约2分钟,宫口开

  A．cm，先露头，胎膜未破，先露“0”，胎心率142次／分。要适当提前消毒外阴准备接生，避免引起母儿损伤。下列关于急产导致的母儿损伤不包括 B．新生儿颅内出血 C．早产 D．产后出血 E．产道撕裂 F．母儿感染

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• 患者，女性，30岁。孕2产0，孕37⁺⁵周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S^-3，胎膜未破。

  问题1：该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（） A．真结合径 B．对角径 C．出口前矢状径 D．出口后矢状径 E．出口前后径 问题2：随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（） A．宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的 B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行 C．临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张 D．破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口 E．随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm 问题3：该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是（） A．真结合径 B．对角径 C．出口前矢状径 D．出口后矢状径 E．出口前后径 问题4：随着产程的进展，该患者宫颈口扩张逐渐增大。关于临产后宫颈变化的描述，错误的是（） A．宫颈管消失是由于临产后宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对宫颈的压力造成的 B．初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行 C．临产后宫缩、前羊水囊对宫颈的压迫可协助宫颈口扩张 D．破膜后胎先露对宫颈的压迫也能扩张宫颈口 E．随着产程进展，宫颈口从指尖逐渐扩大到10cm

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• 患者，女性，25岁。孕1产0，孕34⁺⁴周，阴道流液3小时入院。检查：患者血压正常，子宫底高度30cm，骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率128次/分，无宫缩。拟诊为胎膜早破。

  问题1：假若患者出现宫缩，持续15〜20秒，间歇7〜8分钟，强度弱，没有感染征象。此时应首选的治疗是（） A．等待自然临产 B．监测胎心 C．左侧卧位 D．药物抑制宫缩 E．监测患者生命体征 问题2：若患者破膜32小时，出现体温升高达38.9℃，无上呼吸道感染症状，无宫缩，胎头浮，羊水混浊，有臭味。白细胞计数17×10⁹/L，中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是（） A．促宫颈成熟 B．等待自然临产 C．缩宫素静脉滴注引产 D．硫酸镁抑制宫缩 E．抗感染同时行剖宫产终止妊娠 问题3：假若患者出现宫缩，持续15〜20秒，间歇7〜8分钟，强度弱，没有感染征象。此时应首选的治疗是（） A．等待自然临产 B．监测胎心 C．左侧卧位 D．药物抑制宫缩 E．监测患者生命体征 问题4：若患者破膜32小时，出现体温升高达38.9℃，无上呼吸道感染症状，无宫缩，胎头浮，羊水混浊，有臭味。白细胞计数17×10⁹/L，中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是（） A．促宫颈成熟 B．等待自然临产 C．缩宫素静脉滴注引产 D．硫酸镁抑制宫缩 E．抗感染同时行剖宫产终止妊娠

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• 孕妇，25岁，G3P0，孕38⁺⁵周。见红1天，阵发性腹痛4小时，无阴道流血及流液。检查：胎心140次/分，宫高32cm，腹围104cm，骨盆外测量正常，宫缩30"〜40"/2′〜3′。肛查：先露头，-1，宫口扩张2cm。

  问题1：此时还应做什么检查了解产时胎儿情况（） A．B型超声 B．胎儿镜 C．胎心监护 D．人工破膜 E．胎儿头皮血pH 问题2：孕妇入院后1小时出现无法控制的阴道流液，最可能的情况是（） A．自然破膜 B．疼痛刺激导致的尿失禁 C．严重阴道炎引起的阴道排液 D．宫颈癌 E．腹泻引起的水样便 问题3：若胎心监护显示频发晚期减速，且羊水由清亮变为黄绿色混浊样。肛查：宫口扩张5cm，先露头、高位0。此时恰当的处理是（） A．徒手扩张宫口至开全，尽快经阴道分娩 B．产钳助产 C．尽快行术前准备，立即剖宫产终止产程 D．吸氧，继续观察产程进展 E．胎头吸引助产

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