男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素（）

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• 女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）.

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . 立即静脉注射地塞米松 C . 若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . 立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . 立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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• 男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音。心脏（-）（）

  A . 吸气性呼吸困难 B . 呼气性呼吸困难 C . 混合性呼吸困难 D . 劳力性呼吸困难 E . 静息呼吸困难

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• 男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适（）

  A . 氧疗 B . 纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血 C . 支气管动脉栓塞 D . 预防窒息 E . 手术治疗

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• 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理（）

  A . A.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 B . 应用镇静剂，抑制过度通气 C . 补充酸性药物，纠正碱中毒 D . 增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多 E . 不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（）

  A . A.动脉血气分析 B . B.血电解质测定 C . C.痰细菌培养 D . D.过敏原皮肤试验 E . E.血清IgE测定

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . B.立即静脉注射地塞米松 C . C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . D.立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）

  A . A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气 B . B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 C . C.立即气管插管，机械通气 D . D.应用碱性药物，纠正酸中毒 E . E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO 形成碳酸，防止酸中毒

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• 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）

  A . A.动脉血气分析 B . 过敏原皮肤试验 C . 血清IgE测定 D . 痰细菌培养 E . 血电解质测定

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• 男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4－5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适（）.

  A . 氡疗 B . 纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血 C . 支气管动脉栓塞 D . 预防窒息 E . 手术治疗

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• 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。该患者应如何使用激素（）

  A . A.立即静脉注射地塞米松 B . 立即给予表面激素吸入 C . 先用支气管舒张剂，无效后再用激素 D . 因激素有不良反应，不用 E . 立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是（）

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . 立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注 C . 若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . 立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . 立即静脉注射地塞米松

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• 女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）

  A . 动脉血气分析 B . 痰细菌培养 C . 血电解质 D . 皮肤过敏原试验 E . 血清IgE

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• 男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4－5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适（）。

  A . 氧疗 B . 纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血 C . 支气管动脉栓塞 D . 预防窒息 E . 手术治疗

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• 男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适（）

  A . 氧疗 B . 纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血 C . 支气管动脉栓塞 D . 预防窒息 E . 手术治疗

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• 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（）

  A . A.纵隔气肿 B . 气胸 C . 肺气囊肿 D . 肺大泡 E . 间质性肺气肿

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . B.立即静脉注射地塞米松 C . C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . D.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查()

  A . A．动脉血气分析 B . B．血电解质测定 C . C．痰细菌培养 D . D．过敏原皮肤试验 E . E．血清IgE测定

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择（）

  A . A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 B . 尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气 C . 立即气管插管，机械通气 D . 应用碱性药物，纠正酸中毒 E . 应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO 形成碳酸，防止酸中毒

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• 男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏（-）（）。

  A . 吸气性呼吸困难 B . 呼气性呼吸困难 C . 混合性呼吸困难 D . 劳力性呼吸困难 E . 静息呼吸困难

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。

  问题1：为了对该患者病情做出客观评估，应立即做下列哪项检查（） A．动脉血气分析 B．血电解质测定 C．痰细菌培养 D．过敏原皮肤试验 E．血清ISE测定 问题2：该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（） A．为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B．立即静脉注射地塞米松 C．若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D．立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E．立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注 问题3：该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（） A．不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据 B．积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类 C．选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 D．等待痰培养结果再做决策 E．作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染 问题4：[假设信息]如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（） A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C．适当应用镇静剂，抑制过度通气 D．增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO₂排出过多 E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查A、动脉血气分析

  B、过敏原皮肤试验 C、血清IgE测定 D、痰细菌培养 E、血电解质测定 该患者应如何使用激素A、立即静脉注射地塞米松 B、立即给予表面激素吸入 C、先用支气管舒张剂，无效后再用激素 D、因激素有不良反应，不用 E、立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注 该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素A、积极控制感染，应用第三代头孢菌素 B、应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 C、因缺少细菌感染的证据，不必应用 D、等待痰培养的结果再做决定 E、为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染 如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理A、治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 B、应用镇静剂，抑制过度通气 C、补充酸性药物，纠正碱中毒 D、增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多 E、不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力 发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在A、纵隔气肿 B、气胸 C、肺气囊肿 D、肺大泡 E、间质性肺气肿

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• 男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音。心脏（

  男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音。心脏(-)

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉（）

  A．痰细菌培养 B．血清IgE测定 C．血电解质测定 D．皮肤过敏原试验 E．动脉血气分析

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