压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年,NPUAP在此分期的基础上,增加了()2种特殊情况。
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患者,女性,66岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,排尿、排便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理粪便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为()。
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瘀血红润期压疮的主要措施是加强各种预防压疮的措施,如局部可用手掌大小鱼际肌作常规按摩。
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女,65岁。外阴瘙痒5年,近2个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是()
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卧床老年人的骨突出部位,因局部组织长期受压缺血,易形成压疮。
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溃疡期为压疮的第三期根据组织坏死程度分为浅度溃疡期、()。主要治疗护理原则是解除压迫,清洁创面,去除(),促进肉芽组织的生长。治疗的基本方法是清创后用()包扎。
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III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为()
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患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为()
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不属于促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是()。
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因水疱破溃、局部感染浅组织坏死、溃疡形成,属于压疮的()。
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女,62岁。戴下义齿一月余,因咬合痛而修改多次现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失,牙槽嵴较低平,托式可摘局部义齿,颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙,解剖式牙尖,第二磨牙排至磨牙后垫前缘,对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是()。
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在压疮分期中,迅速发展为深部组织溃疡的是()
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患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。 如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度患者产生压疮的原因不包括()。
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患者,男性,62岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的分度属于()。
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21.预防压疮的护理措施中,能够有效避免局部组织长期受压的是
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为了有效预防压疮,避免局部组织长期受压,护士应( )
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辨别压疮分期:全层皮肤缺失,但肌肉肌腱骨骼尚未暴露,可有结痂和皮下隧道,为()期
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由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷,是属于压疮分期的()期
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全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道,是属于压疮分期的()期
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缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道,是属于压疮分期的()期
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压疮有局部坏死的,首先要清除坏死组织。()
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患者王某30岁,深度昏迷3月,骶尾部有7×8×8cm压疮,伤口可见全层组织缺失伴有肌腱有腐肉有隧道可初步判断该压疮属于()
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局部皮肤完整但可出现颜色改变,如紫色或褐红色,或导致充血的水疱属于压疮的分期()
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最新压疮指南中的分期可疑深部组织损伤。()
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因腐肉和焦痂掩盖而不能确认组织缺损的程度,压疮分期为:()
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