某患者以乏力、肥胖、高血压就诊，化验检查空腹血糖为7.2mmol/L。

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）。

  A . A.≤140/90mmHg B . ≤100/60mmHg C . ≤120/70mmHg D . ≤110/60mmHg E . ≤130/80mmHg

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• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。下列各项化验结果中提示应行垂体MRI检查的是()

  A . A．OGTT有两点异常 B . B．尿24小时游离皮质醇升高 C . C．血中皮质醇昼夜节律紊乱 D . D．皮质醇水平升高，不被小、大剂量地塞米松抑制 E . E．皮质醇水平升高，不被小剂量地塞米松抑制

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• 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。根据病史，下列哪项疾病的可能性最大（）。

  A . A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹 B . 原发性醛固酮增多症 C . 家族性周期性低钾麻痹 D . 格林-巴利综合征 E . 甲状旁腺功能减退

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• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。若为35岁女性，询问病史时最应注意的是()

  A . A．是否使用糖皮质激素 B . B．是否使用利尿剂 C . C．月经情况及是否长期使用避孕药 D . D．饮食和体力活动史 E . E．肥胖症和糖尿病家族史

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• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为10岁患儿接诊时应特别注意（）。

  A . A.询问生长发育状况和测量身高 B . 询问胎儿期发育及出生体重 C . 测量外生殖器大小 D . 肥胖症和糖尿病家族史 E . 寻找皮肤紫纹

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• 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。若患者有手术指征，应首选下列哪类药物良好控制血压（）。

  A . A.钙离子拮抗剂 B . 血管紧张素转换酶抑制剂 C . 醛固酮拮抗剂 D . α-受体拮抗剂 E . β-受体阻滞剂

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• 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。为明确诊断哪项检查必须作（）。

  A . A.24小时尿钾测定 B . 血浆皮质醇节律测定 C . 血浆醛固酮测定 D . 24小时尿VMA测定 E . OGTT试验

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• 某社区居民，女性，50岁。身高160cm，体重68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前来社区卫生服务中心就诊。若给该患者进一步检查：空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖11.8mmol／L。治疗首选（）。

  A . A.控制饮食，增加运动，监测血糖 B . 控制饮食，增加运动，口服消渴丸 C . 控制饮食，增加运动，口服优降糖 D . 控制饮食，增加运动，口服降糖灵 E . 控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

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• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑()

  A . A．高血压病合并肺部感染 B . B．糖尿病合并肺部感染 C . C．糖尿病、肺癌 D . D．肺癌、异位内分泌综合征 E . E．高血压病、支气管扩张

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• 某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤（）

  A . A.四肢软瘫 B . B.血压中重度升高 C . C.体位性低血压 D . D.女性患者情绪紧张 E . E.夜尿增多

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• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为10岁患儿接诊时应特别注意()

  A . A．询问生长发育状况和测量身高 B . B．询问胎儿期发育及出生体重 C . C．测量外生殖器大小 D . D．肥胖症和糖尿病家族史 E . E．寻找皮肤紫纹

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• 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么()

  A . A．皮质醇增多症 B . B．醛固酮增多症 C . C．2型糖尿病 D . D．高血压 E . E．肥胖症

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• 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么（）。

  A . A.皮质醇增多症 B . 醛固酮增多症 C . 2型糖尿病 D . 高血压 E . 肥胖症

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• 某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤（）。

  A . A.四肢软瘫 B . 血压中重度升高 C . 体位性低血压 D . 女性患者情绪紧张 E . 夜尿增多

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• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。为35岁女性，询问病史时最应注意的是（）。

  A . A.是否使用糖皮质激素 B . 是否使用利尿剂 C . 月经情况及是否长期使用避孕药 D . 饮食和体力活动史 E . 肥胖症和糖尿病家族史

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• 某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑（）

  A . A.嗜铬细胞瘤 B . B.肺癌、异位内分泌综合征 C . C.糖尿病，肺癌 D . D.糖尿病伴肺部感染 E . E.高血压病、糖尿病

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• 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。为明确诊断哪项检查必须作()

  A . A．24小时尿钾测定 B . B．血浆皮质醇节律测定 C . C．血浆醛固酮测定 D . D．24小时尿VMA测定 E . E．OGTT试验

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• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。下列各项化验结果中提示应行垂体MRI检查的是（）。

  A . A.OGTT有两点异常 B . 尿24小时游离皮质醇升高 C . 血中皮质醇昼夜节律紊乱 D . 皮质醇水平升高，不被小、大剂量地塞米松抑制 E . 皮质醇水平升高，不被小剂量地塞米松抑制

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• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑（）。

  A . A.高血压病合并肺部感染 B . 糖尿病合并肺部感染 C . 糖尿病、肺癌 D . 肺癌、异位内分泌综合征 E . 高血压病、支气管扩张

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• 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时的血钾报告是2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（）。

  A . A.血管紧张素Ⅱ和血钠测定 B . ACTH兴奋试验 C . 地塞米松抑制试验 D . 胰岛素低血糖兴奋试验 E . 肾素-血管紧张素-醛固酮测定

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）

  A . A.≤140/90mmHg B . B.≤100/60mmHg C . C.≤120/70mmHg D . D.≤110/60mmHg E . E.≤130/80mmHg

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• 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml（正常5～20μIU／ml），诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）.

  A . A.2～3周 B . 4～6周 C . 6～8周 D . 2～3天 E . 6个月 F . 6个月～1年

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• 某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤A、四肢软瘫

  B、血压中重度升高 C、体位性低血压 D、女性患者情绪紧张 E、夜尿增多 如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑A、嗜铬细胞瘤 B、肺癌、异位内分泌综合征 C、糖尿病，肺癌 D、糖尿病伴肺部感染 E、高血压病、糖尿病

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• 患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么 ()A、皮质醇增多症

  B、醛固酮增多症 C、2型糖尿病 D、高血压 E、肥胖症 为明确诊断哪项检查必须作 ()A、24小时尿钾测定 B、血浆皮质醇节律测定 C、血浆醛固酮测定 D、24小时尿VMA测定 E、OGTT试验

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