胆管结石患者出现右上腹疼痛的原因是()。
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女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()
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患者女,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体:体温41℃,脉搏125次/min,血压10.67/8.00kPa。该患者最可能的诊断是()
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病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。肝外胆管结石常采用的手术方法有()
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm3,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()
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女性,35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体:T39.8℃、P133次/分、R36次/分。血常规检查:白细胞计数25×109/L、中性核左移。针对病人出现的上述病情变化,护理措施不正确的是()
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病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面?()提示:腹部体查:腹不胀,腹肌稍紧张,剑突下和右上腹有深压痛,反跳痛不明显。B超显示:胆总管直径1.2cm,下端有多个结石影。
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患者女性,59岁,因“右上腹局限性疼痛及压痛2日,呕吐1日,寒战、发热6小时”来诊。诊断:胆总管结石、急性胆管炎。急性胆道感染治疗的首要步骤是()
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患者女性,59岁,因“右上腹局限性疼痛及压痛2日,呕吐1日,寒战、发热6小时”来诊。诊断:胆总管结石、急性胆管炎。最好选用胆汁内浓度高的抗菌药物,抗菌药物在胆汁中的浓度小于血清浓度的是()
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病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。胆管结石的典型临床表现有()
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提示:该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm,PT20秒。提问:该患者术后镇痛可采用()
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患者,女,33岁,肝外胆管结石病史4年,今晨突然右上腹绞痛,并伴恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,查体:体温41℃,脉搏127次/分.血压10.67/8kPa,则该患者应考虑为()。
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患者女性,59岁,因“右上腹局限性疼痛及压痛2日,呕吐1日,寒战、发热6小时”来诊。诊断:胆总管结石、急性胆管炎。常见的胆道致病菌不包括()
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患者,男性,41岁,右上腹疼痛2天。查体:体温40℃,皮肤、巩膜黄染:B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎,护士应重点观察的内容是()。
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女性,35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天,急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体:T39.8℃、P133次/分、R36次/分。血常规检查:白细胞计数25×109/L、中性核左移。此时应首先考虑病人出现了()
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患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石、胆汁淤积性肝硬化,血小板4.5万/mm3,PT20秒。该患者术后镇痛可采用()。
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女性,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()。
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女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛(),B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是()