患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月,弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查:血常规:Hb97g/L,RBC3.4×10<sup>12</sup>/L,WBC16.89×10<sup>9</sup>/L,N0.835,PLT416×10<sup>9</sup>/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。以下叙述正确的是(提示经上述系列检查确诊后,予以甲泼尼龙40mg/d治疗5d,患者上述症状消失,随后要求出院带药治疗。出院后自停激素,停药后1周患者突然抽搐,随后陷入浅昏迷,皮肤上出现淤斑。血氨基转移酶升高,PLT56×10<sup>9</sup>/L,WBC2.89×10<sup>9</sup>/L,低纤维蛋白原血症(<2.5g/L),AST升高(>369U/L)。)()。

A.诊断应考虑为成人Still病 B. 成人Still病可累及多系统 C. 该患者并发了DIC D. 该患者并发了噬血细胞综合征 E. 大剂量激素冲击治疗F . 大剂量免疫球蛋白静脉滴注G . 停用抗生素

时间:2024-03-02 09:24:12

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