患者女，28岁，孕36周。因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是（）

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . B.接生前建立静脉通路 C . C.作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（）。

  A . A.宫内孕32周双胎胎膜早破 B . 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂 C . 宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破 D . 宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破 E . 宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁 F . 宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

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• 患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。为明确诊断，应给患者做的实验室检查为（）

  A . A.尿妊娠试验，血常规 B . 血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验 C . B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验 D . B型超声，尿常规，尿妊娠试验 E . 血常规，血型，尿妊娠试验

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• 患者女，26岁，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物确诊的首选检查为（）

  A . A.血培养 B . 血清学检查 C . 分泌物培养 D . 尿培养 E . 羊水培养

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查()

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 女，23岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件（-）。该患者最可能的诊断是（）

  A . 妊娠合并淋病 B . 妊娠合并梅毒 C . 妊娠合并滴虫阴道炎 D . 妊娠合并外阴化脓性感染 E . 妊娠合并巨细胞病毒感染

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• 患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36．7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。应做的处理有（）

  A . A.阴道检查 B . B超查胎盘状态 C . 米索25ug阴道检引产 D . 住院观察产程进展 E . 胎心监护（NST） F . 回家等待自然产

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

  A . A.宫内孕32周双胎胎膜早破 B . 宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂 C . 宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破 D . 宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破 E . 宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁 F . 宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

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• 患者，女，24岁，孕20周，因起居不慎而跌仆，继而腰酸，腹痛下坠，阴道出血，脉滑无力其诊断为（）

  A . A.胎漏 B . 胎动不安 C . 妊娠腹痛 D . 堕胎 E . 以上均不对

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• 女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

  A . A.行子宫切除术 B . B.子宫动脉栓塞 C . C.宫腔内堵塞纱布 D . D.继续持续按摩子宫 E . E.手术结扎子宫动脉 F . F.手术结扎髂内动脉

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• 患者，女，24岁，孕20周，因起居不慎而跌仆，继而腰酸，腹痛下坠，阴道出血，脉滑无力若阴道大量出血，腹痛阵作，妊娠物部分排出，部分残留宫腔内，患者面色苍白，头晕眼花，治宜（）

  A . A.脱花煎 B . 静点当归注射液、三七注射液 C . 清宫术，静点生脉注射液 D . 泰山磐石散 E . 人参黄芪汤

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）。

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者，女，24岁，孕20周，因起居不慎而跌仆，继而腰酸，腹痛下坠，阴道出血，脉滑无力若阴道流血多者，可加用（）

  A . A.阿胶、艾叶炭 B . 人参、升麻 C . 黄芪、白术 D . 杜仲、续断 E . 菟丝子、寄生

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• 患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36．7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。提示：18：30产妇诉心慌、口渴，测BP60/40mmHg，心率66次/分，按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断，应做的检查有（）

  A . A.宫腔填塞 B . 按摩子宫，协助子宫收缩 C . 肾功能检查 D . 测血压.脉搏 E . B超检查，宫腔有无胎盘残留 F . 阴道检查，明确出血原因 G . 注射催产素促子宫收缩

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• 患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36．7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。提示：18：30产妇诉心慌、口渴，测BP60/40mmHg，心率66次/分，按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有（）

  A . A.心电监护 B . 预防失血性休克 C . 配血.输血 D . 测量出血量，正确估计出血量 E . 血常规 F . 向家属交代病情

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些()

  A . A.立即剖宫产 B . 抗生素预防感染 C . 卧床，抬高臀部 D . 抑制宫缩 E . 促胎肺成熟、促胎儿生长 F . 继续应用止痛、止血药

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• 患者女性，35岁。因计划外妊娠，孕期未作产前检查，孕41周。2006年3月7日9：00，因下腹隐痛，阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查：T36．7℃，P82次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高37cm，腹围102cm，胎心140次/分，胎方位LOA。提示：17：35宫口开全，17：50正常分娩一男活婴，重440g，5分钟后胎盘胎膜完整娩出，阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为（）

  A . A.产妇心情低落 B . 子宫收缩乏力 C . 阴道壁裂伤 D . 宫颈裂伤 E . 阴道血肿 F . 凝血功能障碍 G . 妊娠高血压疾病 H . 巨大儿

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• 女，28岁，停经36周，少量阴道出血3天，今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次／分。该病人最可能的诊断是（）

  A . 先兆早产 B . 胎盘早剥 C . 阴道静脉曲张破裂 D . 妊娠合并宫颈癌 E . 前置胎盘

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• 患者女，26岁，孕36周，尿频、尿急、尿痛3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口均可见脓性分泌物。确诊的首选检查为（）

  A . A.血培养 B . B.血清学检查 C . C.分泌物培养 D . D.尿培养 E . E.羊水培养

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• 某女28岁，孕36周，夜间醒来，发现自己卧于血泊之中。查：血压80／60mmHg，脉搏100次／分，宫底剑下3横指、腹软、无压痛、臀位、胎心音清晰，120次／分，阴道仍有少量的活动性出血。要确诊本病例，最佳的辅助检查（）

  A . A.阴道检查 B . B.超声多普勒 C . C.B超 D . D.宫腔镜 E . E.腹腔镜

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）。

  A . A.阴道液pH值 B . 阴道液涂片检查 C . 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检 D . B超检查 E . 肛查推胎头时可见是否有羊水流出 F . 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查 G . 胎儿监测

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . 接生前建立静脉通路 C . 作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 某孕妇，G3 Po，孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。确诊为前置胎盘后入院，突然阴道出血增多至500ml，血压97/68mmHg，脉搏98次／分，胎心正常，胎位正常，胎头高浮，最恰当的处理（）

  A．肛查 B．立即行剖腹产术 C．绝对卧床休息，继续观察 D．滴缩宫素，加强宫缩 E．阴道检查，明确胎盘位置

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