李某，男，60岁。胸痛2小时，入院诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。诊断冠状动脉再通最直接有价值的是（）

相似题目

• 患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）

  A . LDH B . C-TNT C . C-TNI D . AST E . CK-MB

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• 患者男，78岁。因胸闷、胸痛持续发作5小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导联V2，电极应放在

  A . 胸骨左缘第4肋间 B . 胸骨右缘第4肋间 C . 右腋中线第5肋间 D . 左腋前线第5肋间 E . 左锁骨中线与第4肋间相交处

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• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

  A . A.主动脉内气囊反搏术 B . B.静注速尿 C . C.静滴多巴胺 D . D.静滴多巴酚丁胺 E . E.皮下注射低分子肝素

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• 患者，女性，56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是（）

  A . 硝酸酯类 B . 多巴胺 C . 阿托品 D . 胺碘酮 E . 安装临时起搏器

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是()

  A . A．全心衰竭 B . B．右心衰竭 C . C．心肌梗死后综合征 D . D．肺栓塞 E . E．室壁瘤形成

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B . V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C . Ⅰ、aVL导联出现肺性P波 D . 频发室性期前收缩 E . 浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

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• 50岁，女性，忠心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

  A . ST段明显下移 B . T波明显倒置 C . Q波大于同导联R波1/5 D . 血中肌红蛋白增高 E . GPT升高

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

  A . A.主动脉内气囊反搏术 B . 静注呋塞米 C . 静滴多巴胺 D . 静滴多巴酚丁胺 E . 皮下注射低分子肝素

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

  A . A.静推毛花苷C B . 口服美两律 C . 静脉注射利多卡因 D . 口服普鲁卡因胺 E . 观察

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• 患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）

  A . 硝酸酯类 B . 多巴胺 C . 阿托品 D . 胺碘酮 E . 安装临时起搏器

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• 患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）。

  A . 硝酸酯类 B . 多巴胺 C . 阿托品 D . 胺碘酮 E . 安装临时起搏器

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）。

  A . A.安置起搏器 B . 美托洛尔口服 C . 胺碘酮静推后必要时口服维持 D . 普罗帕酮口服 E . 心律平静推

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . A.血清LDH上升 B . 血清GOT上升 C . 血清GPT上升 D . 血清CK-MB上升 E . 白蛋白下降

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。

  A . A.硝苯地平 B . 倍他乐克 C . 卡托普利 D . 氢氯噻嗪 E . 硝酸甘油

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）

  A . A.频发室早 B . B.频发房早 C . C.窦性心动过缓 D . D.房室传导阻滞 E . E.窦性停搏

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

  A . A.感染性心内膜炎 B . 尿毒症 C . 肺结核 D . 心肌梗死后综合征 E . 肺部感染

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。男，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）

  A . A.全心衰竭 B . B.右心衰竭 C . C.心肌梗死后综合征 D . D.肺栓塞 E . E.室壁瘤形成

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• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）。

  A . A.频发室早 B . 频发房早 C . 窦性心动过缓 D . 房室传导阻滞 E . 窦性停搏

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• 男，64岁，高血压10年，发作胸闷、胸痛2年，入院1小时胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急做ECG为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）

  A．频发房早 B．心房颤动 C．房室传导阻滞 D．束支传导阻滞 E．频发室早

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• 男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A．血清LDH上升 B．血清GOT上升 C．血清GPT上升 D．血清肌钙蛋白上升 E．白蛋白下降

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• 患者，男性，60岁。因阵发性胸闷6年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

  支持诊断的心电图改变为 A．Ⅱ、Ⅲ、aVF、出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B．V3～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C．I、aVL出现肺性P波 D．频发室性期前收缩 E．三度房室传导阻滞

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