患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为（）。

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是()

  A . A．冠脉病变严重导致心肌梗死 B . B．狭窄部痉挛，心排血量减少 C . C．伴有渗出性心包炎摩擦所致 D . D．伴有冠心病而发生心绞痛 E . E．心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即()

  A . A．静注肾上腺素 B . B．静注麻黄碱 C . C．静注多巴胺或间羟胺 D . D．静注去氧肾上腺素 E . E．静注异丙肾上腺素

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• 男性患者，35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗，恶心。最可能的情况是（）

  A . 伴有冠心病而发生心绞痛 B . 狭窄部痉挛，心排量减少 C . 伴有渗出性心包炎摩擦所致 D . 冠脉病变严重导致心肌梗死 E . 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是()

  A . A．适当降低血压，减少左室负担 B . B．维持外周循环稳定 C . C．保持充分给氧 D . D．维持左室的收缩功能 E . E．维持窦性心律，避免心动过速

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• 病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的（）

  A . A.早期心肌肥厚，随后心肌扩张 B . 一旦出现症状病情迅速恶化 C . 轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常 D . 心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力 E . 左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小

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• 患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即（）。

  A . A.静脉注射肾上腺素 B . 静脉注射麻黄碱 C . 静脉注射多巴胺 D . 静脉注射去氧肾上腺素 E . 静脉注射异丙肾上腺素

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）。

  A . A.静注肾上腺素 B . 静注麻黄碱 C . 静注多巴胺或间羟胺 D . 静注去氧肾上腺素 E . 静注异丙肾上腺素

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• 病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

  A . A.伴有冠心病而发生心绞痛 B . 狭窄部痉挛，心排血量减少 C . 伴有渗出性心包炎摩擦所致 D . 冠脉病变严重导致心肌梗死 E . 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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• 病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）

  A . A.对术前药敏感 B . 心肌应激性高，易发生严重心律失常 C . 左室顺应性差，宜维持低的PCWP D . 易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差 E . 吗啡可增加心输出量

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）。

  A . A.冠脉病变严重导致心肌梗死 B . 狭窄部痉挛，心排血量减少 C . 伴有渗出性心包炎摩擦所致 D . 伴有冠心病而发生心绞痛 E . 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对()

  A . A．硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施 B . B．若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效 C . C．可选用苯肾上腺素 D . D．应立即进行氧治疗 E . E．硝酸甘油有可能加重心绞痛

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）

  A . A.静注肾上腺素 B . B.静注麻黄碱 C . C.静注多巴胺或间羟胺 D . D.静注去氧肾上腺素 E . E.静注异丙肾上腺素

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• 病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）

  A . A.维持左室的收缩功能 B . 维持外周循环稳定 C . 保持充分给氧 D . 适当降低血压，减少左室负担 E . 维持窦性心律，避免心动过速

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

  A . 冠脉病严重导致心肌梗死 B . 狭窄部痉挛，新排血量减少 C . 伴有渗出性心包炎摩擦所致 D . 伴有冠心病而发生心绞痛 E . 心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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• 患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）。

  A . A.狭窄部痉挛，心排血量减少 B . 冠脉病变严重导致心肌梗死 C . 伴有冠心病而发生心绞痛 D . 伴有渗出性心包炎摩擦所致 E . 心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少

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• 患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理措施错误的是（）。

  A . A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药 B . 弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效 C . 可用苯肾上腺素 D . 立即进行吸氧治疗 E . 硝酸甘油有可能加重心绞痛

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）

  A . 适当降低血压，减少左室负担 B . 维持外周循环稳定 C . 保持充分给氧 D . 维持左室的收缩功能 E . 维持窦性心律，避免心动过速

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• 病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。关于主动脉瓣狭窄，说法哪些正确（）

  A . A.主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制 B . 主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难 C . 正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要 D . 冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛 E . 主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）

  A . A.冠脉病变严重导致心肌梗死 B . B.狭窄部痉挛，心排血量减少 C . C.伴有渗出性心包炎摩擦所致 D . D.伴有冠心病而发生心绞痛 E . E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）。

  A . A.适当降低血压，减少左室负担 B . 维持外周循环稳定 C . 保持充分给氧 D . 维持左室的收缩功能 E . 维持窦性心律，避免心动过速

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）

  A . 硝酸甘油是解除此类绞痛的首选措施 B . 若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效 C . 可选用苯肾上腺素 D . 应立即进行氧治疗 E . 硝酸甘油有可能加重心绞痛

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）

  A . A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施 B . B.若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效 C . C.可选用苯肾上腺素 D . D.应立即进行氧治疗 E . E.硝酸甘油有可能加重心绞痛

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• 病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）

  A . A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施 B . 硝酸甘油有可能加重心绞痛 C . 可选用苯肾上腺素 D . 应立即进行氧治疗 E . 若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效

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• 患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此时针对性处理哪一项不对（）。

  A . A.硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施 B . 若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效 C . 可选用苯肾上腺素 D . 应立即进行氧治疗 E . 硝酸甘油有可能加重心绞痛

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