林某，男，65岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼吸18次／分，血压240／110mmHg，心率90次／分，律齐，余（-）。此时，接诊护士判断病人最可能出现了（）

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕胸闷憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• [复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为（）.

  A . A.应用普罗帕酮（心律平） B . 同步直流电复律 C . 导管射频消融 D . 植入临时心脏起搏器 E . 静脉应用多巴胺

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为（）

  A . A.应用普罗帕酮（心律平） B . B.同步直流电复律 C . C.导管射频消融 D . D.植入临时心脏起搏器 E . E.静脉应用多巴胺

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• 患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）

  A . 脑出血 B . 脑血栓形成 C . 高血压脑病 D . 恶性高血压 E . 主动脉夹层

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）

  A . A.此患者属于发生栓塞的高危患者 B . B.应接受长期抗凝治疗 C . C.如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间 D . D.如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林 E . E.此患者复律前无需行抗凝治疗

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• 患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。为尽快明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.血常规 B . 凝血功能 C . 颅脑CT D . 数字减影血管造影（DSA. E . 腰椎穿刺

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• 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . B.头颅CT平扫 C . C.血糖 D . D.血尿酮体 E . E.肾功能

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• 男，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为()

  A . A．1级低危 B . B．1级中危 C . C．1级高危 D . D．1级极高危 E . E．2级中危

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• 患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）

  A . A.3d B . B.3～5d C . C.5～10d D . D.2周 E . E.4～6周

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• 患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）

  A . A.脑梗死 B . 脑出血 C . 蛛网膜下腔出血 D . 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作 E . 高血压急症

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• 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . 头颅CT平扫 C . 血糖 D . 血尿酮体 E . 肾功能

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性（）

  A . A.支气管扩张症 B . 肺结核 C . 肺炎 D . 慢性支气管炎急性发作 E . 肺癌 F . 肺隔离症

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• 患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当()

  A . A．可能是低血糖，可适量进餐 B . B．可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量 C . C．调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂 D . D．调整胰岛素用量加用普萘洛尔 E . E．调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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• 男，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg，理想的联合降压药物方案为()男，70岁，高血压病史20年，血压最高200/80mmHg，平日服用卡托普利(开搏通)12.5mg，Bid治疗，血压控制在160～170/65～70mmHg，该患者最佳的联合降压方案为()

  A . A．钙拮抗剂+β受体阻滞剂 B . B．钙拮抗剂+ACEI C . C．钙拮抗剂+利尿剂 D . D．利尿剂+β受体阻滞剂 E . E．钙拮抗剂+α受体阻滞剂

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• 李某，男，68岁。高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压最高170/105mmHg，服用降压药物可控制在150/90mmHg，吸烟、不饮酒。根据以上情况，该病人的诊断应为（）

  A . 原发性高血压很高危组 B . 原发性高血压高危组 C . 原发性高血压中危组 D . 原发性高血压低危组 E . 原发性高血压很低危组

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• 男，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为（）

  A . 1级低危 B . 1级中危 C . 1级高危 D . 1级极高危 E . 2级中危

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• 林某，女，55岁。高血压病史10年，糖尿病史3年，血压控制目标值应为（）

  A . 120/80mmHg以下 B . 130/80mmHg以下 C . 130/85mmHg以下 D . 140/90mmHg以下 E . 150/90mmHg以下

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• 患者，男，69岁。高血压病史6年，糖尿病病史2年，血压曾为170／105mmHg，吸烟，不饮酒。根据以上情况，该患者的预后判断是

  A．高血压，多极低危组 B．高血压，低危组 C．高血压，中危组 D．高血压，高危组 E．高血压，很高危组

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• 男性,65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛,恶心,呕吐,急送医院.查体:急性病容,呼吸18次／分,血压240／110mmHg心率91次／分,律齐.你判断病人最可能出现了（)

  A.心律失常 B.心力衰竭 C.脑出血 D.高血压脑病

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• 患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是A、脑梗死

  B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作 E、高血压急症 为尽快明确诊断，首选的检查是A、血常规 B、凝血功能 C、颅脑CT D、数字减影血管造影（DSA） E、腰椎穿刺 患者发病后需绝对卧床休息的时间是A、3d B、3～5d C、5～10d D、2周 E、4～6周

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• 男65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近l周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165／100mmHg，心率105次／分，双肺弥漫湿啰音，以下治疗措施正确的是（）

  A．避免窒息 B．酚妥拉明 C．垂体后叶素 D．支气管镜下止血

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