男性,65岁,高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前2h因与家人争吵后突然严重头痛,恶心,呕吐,急送医院.查体:急性病容,呼吸18次／分,血压240／110mmHg心率91次／分,律齐.你判断病人最可能出现了（)

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕胸闷憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• [复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导可能的诊断为（）

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . B.退行性主动脉瓣狭窄 C . C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D . D.退行性主动脉瓣关闭不全 E . E.梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为（）.

  A . A.应用普罗帕酮（心律平） B . 同步直流电复律 C . 导管射频消融 D . 植入临时心脏起搏器 E . 静脉应用多巴胺

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• 男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）

  A . A.此患者属于发生栓塞的高危患者 B . B.应接受长期抗凝治疗 C . C.如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间 D . D.如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林 E . E.此患者复律前无需行抗凝治疗

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• 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . B.头颅CT平扫 C . C.血糖 D . D.血尿酮体 E . E.肾功能

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• 男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）。

  A . 利尿剂口服 B . 限制钠摄入 C . 硝普钠静脉滴注 D . β受体阻滞剂 E . 复方降压片

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  A . A.此患者属于发生栓塞的高危患者 B . 应接受长期抗凝治疗 C . 如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间 D . 如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林 E . 此患者复律前无需行抗凝治疗

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• 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是（）

  A . A.心电图 B . 头颅CT平扫 C . 血糖 D . 血尿酮体 E . 肾功能

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  A . A.恢复窦性心律 B . 转变为房性心动过速 C . 转变为房扑（房室传导比例固定） D . 发生室性心动过速 E . 房颤伴第三度房室传导阻滞

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• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性（）

  A . A.支气管扩张症 B . 肺结核 C . 肺炎 D . 慢性支气管炎急性发作 E . 肺癌 F . 肺隔离症

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是（）

  A . A.风湿性主动脉瓣狭窄 B . 退行性主动脉瓣狭窄 C . 风湿性主动脉瓣关闭不全 D . 退行性主动脉瓣关闭不全 E . 梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导

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  A . A.应用普罗帕酮（心律平） B . 同步直流电复律 C . 导管射频消融 D . 植入临时心脏起搏器 E . 静脉应用多巴胺

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• 林某，男，65岁。高血压病史20年，平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐，急送医院。身体评估：急性病容，呼吸18次／分，血压240／110mmHg，心率90次／分，律齐，余（-）。此时，接诊护士判断病人最可能出现了（）

  A . 心律失常 B . 心力衰竭 C . 脑出血 D . 高血压急症 E . 子痫

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• 男，58岁，高血压病史15年，糖尿病5年，高脂血症3年，目前血压、血糖、血脂控制不满意，服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg，理想的联合降压药物方案为()男，70岁，高血压病史20年，血压最高200/80mmHg，平日服用卡托普利(开搏通)12.5mg，Bid治疗，血压控制在160～170/65～70mmHg，该患者最佳的联合降压方案为()

  A . A．钙拮抗剂+β受体阻滞剂 B . B．钙拮抗剂+ACEI C . C．钙拮抗剂+利尿剂 D . D．利尿剂+β受体阻滞剂 E . E．钙拮抗剂+α受体阻滞剂

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• 男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。

  问题1：患者心脏杂音最可能是由于（） A．风湿性主动脉瓣狭窄 B．退行性主动脉瓣狭窄 C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D．退行性主动脉瓣关闭不全 E．梅毒性主动脉瓣狭窄 问题2：患者行超声心动图检查最可能的结果是（） A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大 问题3：此患者合理的治疗是（） A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂

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• 男65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近l周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165／100mmHg，心率105次／分，双肺弥漫湿啰音，以下治疗措施正确的是（）

  A．避免窒息 B．酚妥拉明 C．垂体后叶素 D．支气管镜下止血

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